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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

女，2歲半，落日眼，耳聾，牙齒深褐色，流涎，對外界反應遲鈍，伴手足徐動。 

1．其最可能的診斷為 

A．苯丙酮尿癥

B．繼發性癲癇

C．核黃疸后遺癥

D．甲狀腺功能低下

E．21-三體綜合征 

2．為進一步診斷，應選擇下列哪項檢查 

A．尿三氯化鐵試驗

B．腦電圖

C．頭顱MRI

D．血清T3、T4、TSH測定

E．染色體核型分析 

3．以下哪項病史或體征有助于該病病因診斷 

A．頭發黃、皮膚白，鼠尿味

B．新生兒窒息史

C．新生兒高膽紅素血癥史

D．黏液水腫貌、身材不勻稱，矮小

E．眼距寬，鼻梁塌，伸舌，通貫掌 

4．要判斷患兒的智力水平，需做哪項篩查試驗 

A．DDSlT

B．繪人測驗

C．WPPSI

D．50項測驗

E．S-B智力量表 

 

 

 

正確答案:1．C；2．C；3．C；4．A 

 

（5-7題共用題干） 

女孩，10歲，近6天來先出現雙下肢無力、發麻，繼之出現雙上肢無力。檢查：呼吸每分鐘20次，顱神經無異常，心、肺無異常，雙上肢肌力4級。雙下肢肌力3級，肌張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常，蛋白定量1．0g／L，細胞數8×10／L。 

5．該患兒最可能的診斷是 

A．急性感染性多發性神經根炎

B．急性脊髓灰質炎

C．急性橫貫性脊髓炎

D．周期性癱瘓

E．全身型重癥肌無力 

6．典型的腦脊液細胞一蛋白分離現象一般出現于 

A．起病后1～3天內

B．起病后4～7天內

C．起病后1周～1個月

D．起病后1～2個月

E．起病后1～3個月 

7．病程第6天，患兒出現吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸淺快，有"矛盾呼吸"現象，應首先考慮 

A．合并呼吸肌麻痹

B．合并吸入性肺炎

C．合并低鉀危象

D．合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經受累

E．合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ腦神經受累 

 

 

 

正確答案:5．A；6．C；7．E