十一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(A4型題)
一、A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
男孩,10歲。8歲起發(fā)作性意識喪失,伴四肢抽搐,服藥后已2年未發(fā)。近來自行停藥,今晨開始又有頻繁連續(xù)抽動。在2次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。
1.首先采用的抗癲癇藥物是
A.苯妥英鈉10mg/kg肌內(nèi)注射
B.苯巴比妥肌內(nèi)注射15mg/kg
C.地西泮(安定)靜脈注射0.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌腸
E.異戊巴比妥靜脈緩慢注射
2.患兒此時屬于下列哪一種
A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇持續(xù)狀態(tài)
C.精神運(yùn)動性發(fā)作
D.精神運(yùn)動性持續(xù)狀態(tài)
E.肌陣攣性癲癇狀態(tài)
3.出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況時可以停藥
A.發(fā)作完全控制2~5年后可逐步停藥
B.持續(xù)用藥半年左右,不發(fā)作就可以停藥
C.發(fā)作完全控制后1~2個月就可以停藥
D.發(fā)作控制后2年停藥
E.需終身服藥
正確答案:1.C;2.B;3.A
(4-5題共用題干)
女孩,11歲。1個半月前突然發(fā)作1次,兩眼上翻,四肢抽動,面色青紫,歷時1min逐漸清醒,醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
4.此時該患兒最合適的處理是
A.復(fù)查腦電圖
B.頭顱CT掃描
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癇藥物
E.暫不服藥繼續(xù)觀察
5.經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停藥1周,今晨開始頻繁發(fā)作,其意識一直不清而送來急診。為了控制發(fā)作,應(yīng)首選
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射
C.地西泮緩慢靜脈注射
D.10%水合氯醛保留灌腸
E.副醛保留灌腸
正確答案:4.D;5.C