2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題七十七
發布時間：2012-03-23 共1頁
十二、心理及行為障礙
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．下列屬于篩查性測試的是
A．GessellScale-R
B．WPPSI
C．WISC-CR
D．DDST
E．NBNA
正確答案:D
2．個性包括
A．記憶
B．思維
C．想象
D．能力
E．以上都不是
正確答案:D
3．宮內感染引起兒童智力低下的常見病原是
A．大腸桿菌感染
B．TORCH感染
C．鏈球菌感染
D．厭氧菌感染
E．以上都不是
正確答案:B
4．符合遺尿癥的是
A．3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿
B．5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿
C．絕大部分小孩遺尿是器質性的
D．原發性遺尿癥是指停止遺尿3個月后又有遺尿
E．遺尿癥是終身性疾病
正確答案:B
5．治療多動性障礙時，患兒伴有癲癇發作，首先考慮使用
A．匹莫林
B．哌醋甲酯(利他林)
C．巴比妥類
D．鹽酸丙咪嗪
E．丙戊酸鈉
正確答案:A
二、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
6．男，10歲，不自主抽動1年，表現為眨眼、聳肩、歪嘴、肢體抽動，喉中發聲，緊張時加重，睡眠中消失，腦電圖正常，可能的診斷為
A．癲癇
B．驚厥
C．抽動穢語綜合征
D．睡眠肌陣攣
E．嬰兒痙攣癥
正確答案:C
7．男，6歲，晚上經常尿床，經檢查后診斷為原發性遺尿癥。醫生給病孩家長解釋及指導時以下哪一項是錯誤的
A．原發性遺尿癥在兒童中最常見
B．往往無明確的病因可找到
C．治療主要靠藥物
D．晚上要吃干餐
E．晚上要叫醒小便
正確答案:C
8．男孩，10歲。智力發育正常，平時興奮多動，思想不集中，沖動、任性，學習成績時好時壞，診斷為兒童多動綜合征。其臨床表現中哪點是最主要的
A．自我控制力不足
B．活動過多
C．注意力不集中
D．沖動、任性
E．學習困難
正確答案:D
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（9-12題共用題干）
女，8歲，讀2年級，因學習成績差就診。上課動作過多，如抓頭、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，經常向窗外眺望。
9．此患者最可能的診斷是
A．習慣性抽動癥
B．風濕熱舞蹈病
C．智能遲緩
D．精神分裂癥
E．注意力缺陷多動障礙
10．在鑒別診斷時要做何項檢查
A．ASO
B．ESR
C．EEG
D．智能測試
E．頭顱CT
11．請選擇適合該年齡檢查的項目
A．繪人試驗
B．圖片詞匯測試
C．Gesell發育量表
D．Wechsler兒童智能量表修訂版
E．Wechsler學前及初小兒童智能量表
12．治療首選藥物為
A．匹莫林
B．哌甲酯(利他林)
C．苯巴比妥
D．異丙嗪
E．丙戊酸鈉
正確答案:9．E；10．D；11．D；12．B
（13-16題共用題干）
男，6歲，最近經常夜間驚醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后對夜驚發作的內容完全遺忘。
13．此患者最可能的診斷是
A．夜驚
B．抽搐
C．夢游癥
D．夢魘
E．注意力缺陷多動障礙
14．如果伴有起床走動，最可能的診斷是
A．夜驚
B．抽搐
C．夢游癥
D．夢魘
E．注意力缺陷多動障礙
15．采集病史時應特別注意詢問有無
A．受驚
B．驚厥
C．感冒
D．腹瀉
E．多動
16．確診最有價值的輔助檢查是
A．多導睡眠圖
B．CT
C．MRI
D．B超
E．心電圖
正確答案:13．A；14．C；15．A；16．A
四、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（17-20題共用備選答案）
A．暈厥
B．抽動穢語綜合征
C．習慣性陰部摩擦
D．屏氣發作
E．窒息
答案 A B C D E 17．男，8歲，近一年來不自主眨眼、努嘴、搖頭、抽鼻，緊張時明顯，睡眠中消失，腦電圖正常，可能的診斷是
答案 A B C D E 18．女，8歲，突然暈倒，意識喪失1～2min，伴面色蒼白，神經系統檢查無異常，腦電圖正常，可能的診斷是
答案 A B C D E 19．女，2歲，半年來，發作性面部潮紅，出汗，雙腿夾緊，尤躺在床上時明顯，抱起時可中止發作，腦電圖正常，可能的診斷是
答案 A B C D E 20．男，1歲，大哭時即出現青紫，"上不來氣"，約半分鐘后出現吸氣動作，青紫漸緩解，嚴重時出現意識喪失，肢體抽動．腦電圖無異常，可能的診斷是
正確答案:17.B,18.A,19.C,20.D 解題思路：主要考查非癲癇性發作性疾病的鑒別。根據病例特點分析如下
1．學齡男童，具有多發性運動性抽動，緊張時加重特點，符合抽動穢語綜合征，不自主發聲一般發生于抽動癥狀發生后半年至數年。
2．學齡女童，突然暈倒，意識短暫喪失，神經系統及腦電圖正常，符合暈厥診斷，為繼發腦缺氧及腦灌注減少所致。
3．2歲女嬰，發作時有典型的雙腿夾緊，面潮紅，出汗表現，意識不喪失，符合習慣性陰部摩擦表現。
4．1歲男嬰，大哭時有呼吸暫停，青紫，甚至意識喪失，肢體抽動符合屏氣發作表現，此可能與缺鐵性貧血有關。
（21-23題共用備選答案）
A．認生翻書不說上樓
B．再見亂畫不說扶走
C．自己玩自己吃兒歌騎車
D．玩游戲畫直線說名字獨足站
E．洗手自己吃理解并足跳
2歲小兒個人-社會精細動作語言大運動
答案 A B C D E 21．MR
答案 A B C D E 22．聽力障礙
答案 A B C D E 23．語言延遲
正確答案:21.B,22.A,23.E
五、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
24．男孩，12歲。系多動綜合征。其病因是多種多樣的，但其最主要的是
A．遺傳因素
B．生物學因素
C．圍生期窒息、早產，出生體重過低
D．環境因素
E．神經末梢的去甲腎上腺素不足
正確答案:ABD
25．男孩，10歲。近半年來經常有不自主眨眼、縮鼻子、張口、搖頭、聳肩，每分鐘均有，伴有喉內作響，入睡后消失，診斷為多發性抽動。較常用的藥物是
A．氟哌啶醇
B．苯海索(安坦)
C．硫必利(泰必利)
D．五氟利多
E．可樂定(氯壓定)
正確答案:ACE
