2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題七十九
發布時間：2012-03-23 共1頁
十三、風濕性疾病(A1型題2)
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．過敏性紫癜患兒實驗室檢查中不可能出現的是
A．白細胞增高
B．血小板下降
C．血紅蛋白正常
D．出血時間正常
E．凝血時間正常
正確答案:B 解題思路：過敏性紫癜是一種全身性血管炎，可累及小動脈、小靜脈等，體內常因高凝狀態而出現外周血血小板增高，因此可與ITP相鑒別。
2．重癥滲出性多形性紅斑的治療一般不使用
A．抗生素
B．皮質激素
C．IVIG
D．皮膚黏膜護理
E．其他免疫抑制藥物
正確答案:E 解題思路：滲出性多形性紅斑是一種免疫相關性疾病，大多有自限性，在重癥時可加用皮質激素或IⅥG治療，一般不需使用更多的免疫抑制劑。
3．SLE患者最典型的面部表現是
A．痤瘡
B．濕疹
C．蝶形紅斑
D．色素沉著
E．紫癜
正確答案:C 解題思路：SLE的特異性表現為頰部蝶形紅斑及狼瘡腎炎，膝關節受累為非特異性表現；腕、掌指、近指關節受累為JIA關節型的特異性表現。尿酸增高，痛風常出現第一趾劇烈疼痛。
4．治療兒童SLE時，須使用靜脈激素沖擊治療的是
A．嚴重蝶形紅斑
B．嚴重關節炎
C．嚴重口腔潰瘍
D．神經精神狼瘡
E．尿蛋白+～++
正確答案:D 解題思路：SLE只有在合并神經精神表現如抽搐以及嚴重腎臟損害，如合并腎病綜合征表現時，一般才使用靜脈激素沖擊治療。
5．風濕熱的皮下小結基本病變為
A．炎癥
B．纖維素變
C．風濕小體
D．纖維組織增生
E．Gotron征
正確答案:C 解題思路：Gottron征是皮肌炎的特征性皮膚表現，而其他的皮膚改變都是風濕熱的非特異性表現。
