2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題八十五
發布時間：2012-03-23 共1頁
十四、內分泌系統疾病(A1型題)
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．以下哪種物質不影響甲狀腺素的合成與釋放
A．甲狀腺球蛋白
B．丙硫氧嘧啶
C．促甲狀腺激素
D．二碘酪氨酸
E．C肽
正確答案:E 解題思路：甲狀腺素的合成與釋放受多物質的影響。二碘酪氨酸、甲狀腺球蛋白參與甲狀腺素的合成過程。促甲狀腺激素是垂體分泌影響甲狀腺素分泌的物質。丙硫氧嘧啶可阻斷碘與酪氨酸結合，影響甲狀腺素分泌。
2．兒童甲狀腺功能亢進主要見于以下哪種情況
A．外源性甲狀腺素攝入過多
B．彌漫性毒性甲狀腺腫
C．甲亢性甲狀腺癌
D．淋巴細胞性甲狀腺炎
E．亞急性甲狀腺炎
正確答案:B 解題思路：甲狀腺功能亢進癥是指由于內源性甲狀腺素過多所致的一種臨床征候群。兒童甲狀腺功能亢進癥主要見于彌漫性毒性甲狀腺腫，僅少數患兒是由一些罕見疾病所造成的。
3．對于生長激素的促生長作用，下列描述不正確的是
A．促進肝糖原合成．減少對葡萄糖的利用
B．促進細胞攝取氨基酸，使蛋白質合成增加
C．促進脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化
D．促進人體各種組織細胞增大和增殖
E．促進骨骼軟骨細胞增殖，合成含有膠原和硫酸粘多糖的基質
正確答案:A 解題思路：生長激素的基本功能是促進人體各種組織細胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系統器官生長發育，骨骼的增長導致機體長高。生長激素促生長作用的基礎是促進合成代謝，主要表現在：促進各種細胞攝取氨基酸，促進細胞核內mRNA的轉錄，最終使蛋白質合成增加；促進肝糖原分解，同時減少對葡萄糖的利用，使血糖升高；促進脂肪組織分解和游離脂肪酸的氧化生酮過程；促進骨骺軟骨細胞的增殖并合成含有膠原和硫酸粘多糖的基質。
4．以下哪項檢查有助于診斷生長激素缺乏癥
A．作智能篩查
B．染色體核型分析
C．長骨攝片
D．胰島素刺激試驗
E．TRH刺激試驗
正確答案:D 解題思路：正常小兒隨機測血清生長激素(GH)值可很低，因此單次測定血清GH無助于生長激素缺乏癥的診斷，臨床都采用刺激試驗來判斷垂體分泌GH的功能是否正常。常用的刺激藥物有胰島素、精氨酸、可樂定、左旋多巴等。
5．下列情況中哪種骨齡發育是正常的
A．體質性青春期延遲
B．甲狀腺功能減低癥
C．家族性矮身材
D．生長激素缺乏癥
E．先天性腎上腺皮質增生癥
正確答案:C 解題思路：引起兒童身材矮小的原因。部分是由內分泌疾病所致，如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減低癥等，此類疾病骨齡都有不同程度的落后。部分矮小原因是正常變異所致，如體質性青春期延遲、家族性矮身材等，體質性青春期延遲中，骨齡稍落后于正常，而家族性矮身材中，其骨齡在正常范圍內。
