十四、內分泌系統疾病(A3型題)
一、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
女孩,12歲,2天來發熱,伴惡心、嘔吐、腹痛,呼氣有一種爛蘋果味,繼而出現嗜睡。
1.最可能的診斷是
A.急性胃腸炎
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.急腹癥
D.中樞神經系統感染
E.食物中毒
2.為明確診斷,進一步應做的檢查是
A.血氣分析
B.HbAlC
C.果糖胺
D.血糖、尿糖
E.血糖、尿糖、尿酮體
3.確診后,首選的治療是
A.5%碳酸氫鈉
B.常規胰島素
C.補充水分和電解質及小劑量靜脈胰島素
D.中效胰島素
E.補充水分和電解質
正確答案:1.B;2.E;3.C
(4-6題共用題干)
一男孩,12歲,患1型糖尿病,近日因肺部感染誘發酮癥酸中毒。
4.特征性的癥狀是
A.煩渴、多飲、多尿
B.呼氣有爛蘋果味
C.昏迷
D.皮膚干燥,彈性差
E.呼吸深大
5.胰島素最佳使用方法是
A.大劑量胰島素靜脈推注+皮下注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈推注
E.小劑量胰島素靜脈滴注
6.治療錯誤的是
A.積極補碳酸氫鈉液以盡快糾正酸中毒
B.及時使用胰島素
C.積極補液,糾正脫水
D.隨訪血鉀,防治低血鉀
E.治療肺部感染
正確答案:4.B;5.E;6.A