十六、小兒結(jié)核病(A1型題)
一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案)。
1.世界結(jié)核病防疫宣傳日是每年的
A.3月10日
B.3月24日
C.4月10日
D.4月24日
E.5月24日
正確答案:B 解題思路:,24.世界抗結(jié)核協(xié)會(huì)經(jīng)嚴(yán)密調(diào)查發(fā)現(xiàn)全世界已有1/3人感染結(jié)核桿菌并宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài),并從1997年起每年3月24日定為世界防癆宣傳日,故23題選擇B,24題選擇B。
2.PPD試驗(yàn)72h,注射局部出現(xiàn)水皰和壞死,其范圍平均直徑12mm,判斷結(jié)果為
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
正確答案:E 解題思路:結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)為:(-)紅暈及硬腫直徑,<5mm;(+)紅暈及硬腫直徑≥5~9mm;(++)紅暈及硬腫直徑≥10~19mm;(+++)紅暈及硬腫直徑≥20mm;(++++)紅暈及硬腫呈雙圈反應(yīng),并可見水皰、壞死、淋巴管炎。
3.結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)特征中,錯(cuò)誤的描述是
A.結(jié)核桿菌是不運(yùn)動(dòng)桿菌
B.結(jié)核桿菌是不產(chǎn)生芽胞的桿菌
C.結(jié)核桿菌是抗酸染色陽(yáng)性桿菌
D.結(jié)核桿菌培養(yǎng)至少需要3~6個(gè)月才可見菌落
E.結(jié)核桿菌是專性需氧桿菌
正確答案:D 解題思路:結(jié)核桿菌是不動(dòng)桿菌,不產(chǎn)生芽胞桿菌,抗酸桿菌陽(yáng)性,專性需氧菌均是正確的,現(xiàn)在培養(yǎng)至少2~3周才能長(zhǎng)出可見菌落,故D是錯(cuò)誤的。
4.結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致其病理?yè)p害的機(jī)制是
A.侵襲力
B.外毒素
C.內(nèi)毒素
D.體液免疫
E.細(xì)胞免疫
正確答案:E 解題思路:結(jié)核分枝桿菌致病不是靠毒力和侵襲力,體液免疫損傷也是次要的,主要致病機(jī)制是細(xì)胞免疫損傷,故E是正確的。
5.嚴(yán)格操作規(guī)程接種卡介苗后,出現(xiàn)嚴(yán)重的播散性結(jié)核病,常見原因是
A.年齡太小
B.伴先天細(xì)胞免疫功能缺陷
C.伴先天性體液免疫功能缺陷
D.有潛伏的結(jié)核病病灶
E.伴有營(yíng)養(yǎng)不良和貧血
正確答案:B 解題思路:目前正規(guī)接種卡介苗后極個(gè)別小孩出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)核桿菌播散感染。發(fā)生這種情況根本原因是可能有先天性免疫缺陷,故選擇B。