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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-5題共用題干） 

患兒，男，10歲，反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀，有時大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時大便干結每2～3天1次，當地按腸蛔蟲病治療，病情不見好轉。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時達39℃，當地轉來院進一步診斷治療。入院查體：體溫38．5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩診尤特殊，頸淋巴結不大，腹脹，腹水征(++)，全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。 

1．該患兒的最大可能診斷是 

A．原發型肺結核全身播散

B．結核性腹膜炎

C．化膿性腹膜炎

D．腹腔內腫瘤

E．蛔蟲性腹膜炎 

2．最需做的輔助檢查是 

A．胸部X片或胸部CT

B．PPD檢查

C．腹水常規檢查

D．血清結核抗體測定

E．腹部B超 

3．結核性腹膜炎應當屬于 

A．滲出性結核性腹膜炎

B．粘連性結核性腹膜炎

C．干酪潰瘍性結核性腹膜炎

D．腫瘤性結核性腹膜炎

E．出血壞死性結核性腹膜炎 

4．最佳處理方案是 

A．反復抽腹水+青霉素治療

B．反復多次抽腹水+抗結核治療和抗感染治療

C．適當抽腹水+抗結核治療

D．適當抽腹水+抗結核和抗感染治療

E．對癥處理加抗感染和抗結核治療 

5．腸結核最佳檢查手段是 

A．反復痰涂片

B．腹部X片或CT

C．全消化道鋇餐或纖維結腸鏡檢查

D．大便培養

E．大便涂片找抗酸桿菌 

 

 

 

正確答案:1．B；2．C；3．A；4．C；5．C 

 

（6-7題共用題干） 

患兒4歲半，百日咳后發燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發性咳嗽，氣促，心、肺無明顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。 

6．為進一步確定診斷，最有價值的輔助檢查是 

A．外周血常規

B．胸部X片或CT檢查

C．頭顱MRI檢查

D．痰液培養

E．PPD檢查 

7．如果檢查結果提示Ⅰ型肺結核，首先須選擇的藥物是 

A．異煙肼+乙胺丁醇

B．乙胺丁醇+鏈霉素

C．異煙肼+利福平

D．利福平+乙胺丁醇

E．利福平+鏈霉素 

 

 

 

正確答案:6．B；7．C