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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

男嬰，3個月。32周早產。現消瘦、哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色白。近日身上出現皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。 

1．此小兒臨床診斷為 

A．隱伏胎傳梅毒

B．早期先天梅毒

C．早期先天潛伏梅毒

D．晚期先天梅毒

E．以上都不是 

2．此小兒作進一步實驗室診斷，哪項為首選 

A．暗視野顯微鏡檢查找病原體

B．VDRL試驗

C．血清不加熱反應素玻片試驗

D．梅毒螺旋體血凝試驗(TPHAT)

E．血漿反應素卡片試驗(RPRT) 

3．此小兒的治療下列哪項是不對的 

A．對早期胎傳梅毒應立即治療

B．治療原則應及早、及時、規則、足量

C．藥物治療以青霉素為主

D．治療到最后應防止雅-赫(Jarisch-HerX-heimer)反應

E．隨著病期的延長，治愈率也逐漸下降 

 

 

 

正確答案:1．E；2．B；3．D 

 

（4-5題共用題干） 

女孩，8歲。因雙耳垂下腫痛5d，伴低熱，納差，由于正值學校階段考試，仍帶病赴考，該上午考題較復雜，情緒緊張后感胸悶難受而來院診治。體檢：體溫37．8℃，神志清，呼吸平，面色略蒼白，雙側腮腺1cm×1．5cm，咽稍紅，心率每分鐘60次，律不齊，心音低鈍，無雜音，兩肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，軟，無壓痛，血壓15／9kPa。 

4．該病人最可能的診斷是 

A．流行性腮腺炎伴暫時性精神心理障礙

B．流行性腮腺炎合并心力衰竭

C．流行性腮腺炎合并全心炎

D．流行性腮腺炎合并竇性心律不齊

E．流行性腮腺炎合并心肌炎 

5．該病人首要的檢查是 

A．X線胸部攝片

B．心電圖檢查

C．超聲心動圖檢查

D．查心肌酶譜

E．抽血作病毒分離 

 

 

 

正確答案:4．E；5．D