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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

嬰兒，10月。發熱3d，體溫39～40℃，咳嗽、流涕、聲嘶。口腔粘膜充血且粗糙，可見細小白點。 

1．下列哪項考慮是正確的 

A．如果繼續發熱，隨之出現斑丘疹，考慮為麻疹

B．如果繼續發熱，并出現淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

C．口腔白色念珠菌感染

D．這是皮膚粘膜淋巴結綜合征的前驅癥狀

E．如果出現紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱 

2．對本病診斷最有幫助的體征是 

A．Koplik's斑

B．皮疹形態

C．口周蒼白圈，楊梅舌

D．卡他征象

E．指、趾端紅腫 

3．針對該病，下列哪項治療是錯誤的 

A．高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑

B．煩躁者可適當應用鎮靜劑

C．祛痰止咳

D．注射地塞米松

E．超聲霧化 

 

 

 

正確答案:1．A；2．A；3．D 

 

（4-8題共用題干） 

男孩，5歲，發熱4天伴抽搐3次，低～中度發熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩，無皮疹，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 

4．可能的診斷為 

A．病毒性腦炎

B．化膿性腦膜炎

C．結核性腦膜炎

D．真菌性腦膜炎

E．中毒性腦病 

5．為進一步明確診斷，需進行的輔助檢查是 

A．MRI

B．CT

C．腦脊液檢查

D．EEG

E．血沉 

6．腦脊液的典型改變為 

A．細胞數為數百至數千、以多核細胞為主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常

B．細胞數為數百至數千、以多核細胞為主，蛋白增高，糖降低，氯化物輕度降低

C．細胞數為數十至數百、以單核細胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常

D．細胞數為數百、以單核細胞為主，蛋白增高明顯，糖、氯化物降低

E．細胞數正常，蛋白正常，糖及氯化物正常 

7．可能性大的病原體為 

A．腮腺炎病毒

B．肺炎雙球菌

C．腸道病毒

D．新隱球菌

E．結核桿菌 

8．最重要的治療為 

A．抗生素

B．抗真菌藥物

C．抗結核藥物

D．對癥治療

E．抗病毒治療 

 

 

 

正確答案:4．A；5．C；6．C；7．C；8．D