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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

男孩，8歲，因發熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征(+)及布氏征(+)，右大腿外側發現一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞數2000×10／L，多核細胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。 

1．最可能的病原菌是 

A．肺炎雙球菌

B．流感桿菌

C．金黃色葡萄球菌

D．大腸桿菌

E．綠膿桿菌 

2．最可靠的診斷依據是 

A．血培養

B．癤腫膿液涂片

C．癤腫膿液培養

D．腦脊液培養

E．腦脊液涂片 

3．在得到細菌藥敏結果前，應選用的主要抗生素是 

A．青霉素

B．苯唑西林

C．阿米卡星

D．氨芐西林

E．氯霉素 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D；3．B 

 

（4-8題共用題干） 

女孩，1歲6個月，發熱2天入院。體檢T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺無異常發現，尿液分析示白細胞滿視野，診斷為尿路感染及敗血癥。 

4．如果疾病繼續進展，該患兒較可能發生的并發癥是 

A．遷徙性化膿性病灶

B．感染性休克

C．中毒性腎炎

D．中毒性腦炎

E．水電解質紊亂 

5．致病菌可能是 

A．肺炎球菌

B．變形桿菌

C．銅綠假單胞菌

D．大腸桿菌

E．B組鏈球菌 

6．為明確診斷需做的常規實驗室檢查是 

A．尿培養

B．血培養

C．外周血白細胞

D．C反應蛋白

E．鱟試驗 

7．在得到病原菌及藥敏結果前不應選用的抗生素是 

A．苯唑西林

B．氧哌唑青霉素

C．阿莫西林

D．頭孢曲松

E．頭孢唑肟 

8．如果診斷為血培養證實，使用抗生素療程應為 

A．7～10天

B．不應少于2周

C．外周血白細胞數及分類恢復正常

D．熱退即可停藥

E．血培養轉陰可停藥 

 

 

 

正確答案:4．B；5．D；6．B；7．A；8．B