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2012年主治醫(yī)師考試兒科專(zhuān)業(yè)習(xí)題集試題18

發(fā)布時(shí)間:2012-03-23 共1頁(yè)

 十八、免疫缺陷性疾病(A2型題)
一、A2型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案)。 
1.男孩,6歲。因患血液病多次輸注血制品,近一月來(lái)發(fā)熱、乏力、腹瀉、消瘦,鋇劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎,外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1.2×10/L,CD4/CD3<10%,下列哪種情況最為可能 
A.呼吸道合胞病毒感染
B.人類(lèi)輪狀病毒感染
C.人類(lèi)免疫缺陷病毒感染
D.巨細(xì)胞病毒感染
E.以上都不是 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:由于HIV病毒主要侵犯CD4T細(xì)胞,它可引起細(xì)胞免疫功能缺陷,表現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、消瘦、多種機(jī)會(huì)感染和腫瘤。外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1.2×10/L,CD4/CD3<10%是診斷細(xì)胞免疫缺陷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。 
 
2.8月男孩,確診川崎病后出院,2個(gè)月后猝死于家中,死前無(wú)明顯誘因,其死因可能為 
A.腦出血
B.心肌炎
C.腦栓塞
D.冠狀動(dòng)脈瘤破裂
E.心包炎 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:川崎病常累及冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤形成等,冠狀動(dòng)脈瘤破裂或血栓形成是主要的致死原因。因此,川崎病患兒須做心臟超聲檢查,有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張者須長(zhǎng)期隨訪。 
 
3.6歲,男,2個(gè)月前患麻疹后經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)白細(xì)胞9×10/L,中性粒細(xì)胞0.7,淋巴細(xì)胞0.3;CD3細(xì)胞40%,CIN細(xì)胞25%,CD8細(xì)胞15%;血清IgG12g/L,IgU0.6g/L,IgA0.15g/L。其免疫學(xué)判斷為 
A.基本正常
B.選擇性IgA缺陷病
C.繼發(fā)性免疫缺陷病
D.胸腺發(fā)育不良
E.以上都不是 
 
 
 
正確答案:C 
 
4.女孩,8歲。因膝、肘關(guān)節(jié)腫痛,伴低熱、乏力診斷為兒童類(lèi)風(fēng)濕病。眼科檢查有虹膜睫狀體炎,該病例屬于哪種類(lèi)型 
A.多發(fā)關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性
B.多發(fā)關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性
C.少發(fā)關(guān)節(jié)炎,Ⅰ型
D.少發(fā)關(guān)節(jié)炎,Ⅱ型
E.Still病 
 
 
 
正確答案:C 
 
5.女孩,14個(gè)月。因支氣管肺炎,門(mén)診肌內(nèi)注射青霉素?zé)o效住院。患兒7月齡后常患上呼吸道感染,以往曾兩次因肺炎住院治療,2個(gè)月前因膿皰瘡就診于皮膚科。入院后醫(yī)生疑該兒患有"嬰幼兒暫時(shí)性丙種球蛋白低下癥"。以下哪一項(xiàng)化驗(yàn)最有助于診斷 
A.血清丙種球蛋白總量及IgM、IgG、IgA測(cè)定
B.血清丙種球蛋白總量及B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.淋巴結(jié)活組織檢查
E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn) 
 
 
 
正確答案:A 
 

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