十九、變態反應性疾病(A2型題)
一、A2型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.男,1歲,吃蝦后出現氣促,喘鳴。查體:雙眼瞼和口唇水腫,有喉喘鳴,心肺檢查未見異常,最可能的診斷是
A.急性喉炎
B.喉痙攣
C.先天性喉喘鳴
D.咽后壁膿腫
E.喉水腫
正確答案:E 解題思路:喉頭水腫是小兒過敏性疾病表現之一,同時伴有全身皮膚、黏膜充血、水腫。搶救不及時有生命危險。
2.男,6歲。既往有哮喘病史,患兒突然夜間喘息加劇,經支氣管擴張劑治療癥狀緩解,次日去醫院就診,醫生發現患兒面色發紺,應首先做哪項檢查
A.血嗜酸細胞計數
B.血氣分析
C.X線胸片
D.肺功能
E.過敏原檢查
正確答案:B
3.患者,男,14歲,數年來經常晨起遇冷或進餐遇熱后出現陣發性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查雙鼻腔黏膜及下鼻甲水腫,變應原皮膚試驗陽性,鼻分泌物涂片檢杏嗜酸性粒細胞陽性。以下治療不正確的是
A.類固醇激素噴霧劑
B.變應原脫敏治療
C.長期小劑量鼻腔減充血劑使用改善鼻塞癥狀
D.鼻內選擇性神經切斷術,減少不適應癥狀
E.口服抗組胺藥
正確答案:C
4.患者,女,12歲,有反復鼻塞、打噴嚏、流清涕數年,鼻鏡檢查見雙鼻腔黏膜及下鼻甲水腫,對類固醇激素噴鼻有效。最有可能的診斷是
A.慢性單純性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.變應性鼻炎
D.血管運動性鼻炎
E.嗜酸性細胞增多性鼻炎
正確答案:C
5.患者,男,12歲,反復鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流清涕4年。鼻腔檢查雙鼻腔黏膜水腫,下鼻甲腫大明顯,變應原皮膚試驗陽性。最佳治療方式是
A.血管收縮劑滴鼻
B.雙下甲封閉
C.類固醇激素噴鼻
D.手術雙下甲部分切除
E.以上都不是
正確答案:C