二十、兒科急救(A4型題)
一、A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-4題共用題干)
嬰兒,11個月,因發熱半天抽搐一次來院急診,抽搐呈全身大發作狀,到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體:體重9kg,體溫39.5℃,神清,精神差,無皮疹。呼吸規則,心率150/min,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側巴氏征陽性。急測血白細胞10×10/L,N40%。
1.最可能的診斷是
A.顱內出血
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦炎
2.病史中最有診斷意義的是
A.癲癇家族史
B.高熱驚厥家族史
C.喂養史
D.圍產期缺氧史
E.發熱服藥史
3.進一步的檢查為
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.血培養
D.血鈣測定
E.腦脊液檢查
4.(假設信息)患兒再次出現驚厥應首先與哪種疾病鑒別
A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發性癲癇
E.代謝性疾病
正確答案:1.B;2.B;3.E;4.C