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一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 

1．約80％的嬰兒，動脈導管解剖上關閉的年齡是(    ) 

A．30天

B．3個月

C．6個月

D．9個月

E．12個月 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：足月兒約80％在生后24小時形成功能性關閉，約80％嬰兒于生后3個月、95％嬰兒于生后1年內形成解剖上關閉。 

 

2．充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括(    ) 

A．臥床休息，適當鎮靜，避免患兒煩躁、哭鬧

B．供氧

C．控制水、鈉鹽的攝入

D．給予洋地黃類藥物

E．給予腎上腺糖皮質激素 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：腎上腺糖皮質激素不作為充血性心力衰竭的常規治療藥物。僅在急性左心衰、肺水腫或心源性休克時短期應用。 

 

3．X胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動脈段明顯突出，透視下肺動脈搏動明顯的是(    ) 

A．肺動脈瓣狹窄

B．室間隔缺損

C．房間隔缺損

D．法洛四聯癥

E．動脈導管未閉 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：肺動脈瓣狹窄時，由于狹窄后的主肺動脈擴張，造成X線胸片上肺動脈段凸出，在判斷肺血時易誤認為肺充血，應該結合外周肺血管影的多少、粗細判斷，如外周肺紋理減少，考慮肺缺血。 

 

4．肺動脈瓣區第二音亢進和固定分裂多見于(    ) 

A．動脈導管未閉

B．室間隔缺損

C．房間隔缺損

D．法洛四聯癥

E．艾森曼格綜合征 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：肺動脈瓣延遲關閉，產生不受呼吸的影響，肺動脈瓣區第二音固定分裂，肺動脈擴張明顯或有肺動脈高壓者，肺動脈瓣第二音亢進。 

 

5．房間隔缺損典型的肺動脈瓣區第二心音(    ) 

A．單一

B．減弱

C．消失

D．固定分裂

E．亢進 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：第二心音由主動脈瓣和肺動脈瓣關閉所產生。正常情況下，肺動脈瓣關閉較主動脈瓣關閉落后，但間距一般小于0.03秒，聽診時分辨不出兩個成分。房間隔缺損時，不管是在吸氣期，還是在呼氣期，左向右分流匯同靜脈回流使右室舒張期容量負荷增大，右室射血時間明顯延長，故聽診時肺動脈瓣區第二心音出現固定分裂。