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一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 

1．高排低阻型休克治療可選用(    ) 

A．腎上腺素

B．654-2

C．異丙腎上腺素

D．去甲腎上腺素

E．酚妥拉明 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：高排低阻型休克時由于周圍血管阻力小，造成循環血容量不足，此時應適當給予縮血管藥物，題中以去甲腎上腺素為最佳選擇。 

 

2．阿托品解救有機磷中毒的機制為(    ) 

A．競爭膽堿能煙堿樣受體

B．抑制膽堿能煙堿樣受體

C．競爭膽堿能毒蕈堿樣受體

D．抑制膽堿能毒蕈堿樣受體

E．促使有機磷失活 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：阿托品能拮抗毒蕈堿樣作用，提高機體對乙酰膽堿的耐受性，可解除平滑肌痙攣，減少腺體分泌，促使瞳孔散大，抑制血壓增高和心律失常。而膽堿能復能劑解磷定能解除煙堿樣作用。 

 

3．間歇指令通氣的含義為(    ) 

A．提供患兒所需的全部每分通氣量

B．提供患兒所需的部分每分通氣量

C．每分定量通氣

D．根據患兒需要提供不同氣量

E．僅提供氣體使患兒能自由呼吸 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：間歇指令通氣是指呼吸機供給部分指令通氣量，剩余通氣量由患者自主呼吸完成。這一通氣模式用于自主呼吸較弱，但存在一定自主呼吸能力的患者。 

 

4．心跳呼吸驟停最嚴重的危害為(    ) 

A．中樞神經不可逆損害

B．再灌注損傷

C．復蘇后壞死性腸炎

D．心功能損害

E．腎功能不全 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：腦對缺氧最敏感，心停搏1～2分鐘，即因酸中毒導致腦微循環自動調節功能喪失，形成腦水腫。無氧代謝的腦細胞4分鐘后即死亡。 

 

5．中毒的急救原則中，哪項不正確(    ) 

A．脫離毒物或中毒環境

B．排出體內剩余毒物，阻止其吸收

C．食用毒物8小時內給予洗胃

D．促進已吸收的毒物從體內排出

E．應用特異性解毒劑 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：胃的排空時間為4~6小時，因此，洗胃的時間應在6小時內為宜。 

 

二、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 

6．8個月患兒，因發熱3天，抽搐3次人院。查體：T9C，精神差，煩躁不安，雙肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，頸稍強。為明確診斷，首選檢查為(    ) 

A．頭顱CT

B．血常規

C．腦脊液檢查

D．腦電圖

E．胸片 

 

 

 

正確答案:C 

 

三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（7-8題共用題干） 

45天某母乳喂養兒，近2天出現腹瀉，6~8次／天，呈稀糊狀。今一次大便中帶血，并伴低熱，T8℃。家長發現病孩精神萎靡、面色蒼白，來院急診。路上患兒嘔吐2次，為奶樣液體。體檢：刺激后哭聲低弱，前囟較鼓，無失水征，心肺無特殊，四肢肌張力較高。腦脊液化驗示細胞數230000×10／L，白細胞700×10／L，N50％，蛋白+++。 

7．首先考慮的診斷為(    ) 

A．化膿性腦膜炎

B．結核性腦膜炎

C．病毒性腦膜炎

D．顱內出血

E．中毒性腦病 

8．進一步急診檢查首先為(    ) 

A．腦電圖

B．頭顱CT

C．血培養

D．血電解質

E．PPD試驗 

 

 

 

正確答案:7．D；8．B　解題思路：2.根據病孩顱高壓，神經系統癥狀體征和腦脊液檢查，顱內出血診斷明確。結合患兒年齡僅40天，母乳喂養，并有消化道出血，考慮病因為晚發性維生素K依賴因子缺乏引起的顱內出血。由此，后續相關的主要檢查為頭顱CT，目的為了解顱內出血的部位及范圍。腦電圖雖對腦功能狀態判斷有一定價值，但本題中首選項為B。 

 

（9-10題共用題干） 

10個月患兒，女，發熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、昏迷4小時來急診。體溫38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，雙肺散在細濕噦音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細胞22×10／L，N75％。 

9．首先應如何處理(    ) 

A．緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣

B．肌內注射安痛定及安定

C．緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20％甘露醇

D．肌內注射魯米那及維生素D

E．緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑 

10．最需要做哪項檢查(    ) 

A．腦脊液檢查

B．頭顱CT

C．X線胸片

D．血鈣

E．心電圖 

 

 

 

正確答案:9．C；10．A　解題思路：1.首先應針對驚厥和腦水腫進行處理，止驚首選安定，降低顱內壓，可靜脈注射20％甘露醇每次1~1.5g／kg，根據需要每日注射4次，不超過3天。甘露醇也可和利尿劑合用脫水。

2.腦脊液檢查有助于各種腦病的鑒別。 

 

四、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。 

（11-13題共用備選答案） 

A．碳酸氫鈉

B．腎上腺素

C．解磷定

D．維生素C

E．納洛酮 

 答案 A B C D E 11．有機磷中毒的解毒藥為(    ) 

  答案 A B C D E 12．亞硝酸鹽中毒的解毒藥為(    ) 

  答案 A B C D E 13．阿片藥物中毒的解毒藥為(    ) 

 

 

 

正確答案:11.C,12.D,13.E