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2012年主治醫(yī)師考試兒科專業(yè)相關(guān)專業(yè)知識考前沖刺三

發(fā)布時間：2012-03-23 共1頁

 考前沖刺（三）
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 
1．嬰兒腹瀉，等滲脫水，第一天補液時應(yīng)選用哪一種含鈉液最恰當(dāng)(    ) 
A．1／5張液
B．1／3張液
C．1／2張液
D．2／3張液
E．等張液 
 
 
 
正確答案:C 
 
2．診斷維生素A中毒的血漿維生素A濃度為(    ) 
A．1.1～2.0μmol／L
B．2.1～3.0μmol／L
C．3.1～4.0μmol／L
D．4.1～5.0μmol／L
E．＞5.1μmol／L 
 
 
 
正確答案:E 
 
3．先天性甲狀腺功能減低癥的外貌特征不包括(    ) 
A．鼻梁平
B．眼距寬
C．舌大寬厚
D．軀干長，四肢短
E．小指向內(nèi)彎曲，只有一條指褶紋 
 
 
 
正確答案:E 
 
4．重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補鉀方法哪項是錯誤的(    ) 
A．持續(xù)給鉀4～6天
B．每日口服氯化鉀3～4mmol／kg
C．補充氯化鉀總量每天40～60mmol／kg
D．靜脈輸液中KC1濃度一般不得超過0.3％
E．全天靜脈滴注時間不應(yīng)少于6～8小時 
 
 
 
正確答案:C 
 
5．肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)提示(    ) 
A．左心室肥厚
B．右心室肥厚
C．主動脈高壓
D．肺動脈狹窄
E．肺動脈高壓 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 
6．10個月小兒，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，應(yīng)用大劑量青霉素靜滴1周熱退，停藥后2天再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、驚厥發(fā)作。可能的診斷及進(jìn)一步檢查為(    ) 
A．硬腦膜下積液，顱透光檢查
B．病毒性腦炎，腦脊液檢查．
C．腦積水，顱腦CT檢查
D．腦膿腫，顱腦CT檢查
E．結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查 
 
 
 
正確答案:A 
 
7．8歲女孩，因尿頻、尿急、尿痛就診，無發(fā)熱、腰酸。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞3～5個／HP，血沉正常，C反應(yīng)蛋白陰性。應(yīng)考慮(    ) 
A．腎結(jié)核
B．上尿路感染
C．尿頻綜合征
D．下尿路感染
E．出血性膀胱炎 
 
 
 
正確答案:D 
 
8．11歲男孩，自9歲起發(fā)紺，逐漸加重，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。診斷考慮(    ) 
A．室間隔缺損
B．房間隔缺損
C．動脈導(dǎo)管未閉
D．艾森曼格綜合征
E．法洛四聯(lián)癥 
 
 
 
正確答案:D 
 
9．4個月男嬰，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫37℃，心率140次／分，精神萎靡，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可，心音低鈍，腹脹，腸鳴音1～2次／分，膝反射消失。最可能診斷是(    ) 
A．?dāng)⊙Y
B．低鉀血癥
C．重癥肌無力
D．中毒性心肌炎
E．中毒性腸麻痹 
 
 
 
正確答案:B 
 
10．出生5天足月兒，第一胎，順產(chǎn)，出生后12小時開始皮膚黃染，近2天來雙眼凝視，時有尖叫，輕度角弓反張，突然抽搐1次，由急診收住院。查其母血型"O"，患兒血型"B"，血膽紅素342μmol／L(20mg／dl)，即經(jīng)積極搶救治療(    ) 
A．癲癇
B．預(yù)后良好
C．手足徐動
D．營養(yǎng)性貧血
E．貧血、心衰、水腫、死亡 
 
 
 
正確答案:C 
 
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（11-13題共用題干） 
5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇發(fā)紺4年余，活動后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱。 
11．昏厥原因應(yīng)考慮(    ) 
A．腦血栓形成
B．急性心力衰竭
C．缺氧性昏厥
D．腦栓塞
E．癲癇發(fā)作 
12．此時最緊急的處理是(    ) 
A．靜滴鈣劑
B．靜注普萘洛爾
C．靜注毛花苷丙
D．肌注安定止驚
E．靜注高滲葡萄糖 
13．患兒缺氧發(fā)作的原因主要是(    ) 
A．腦血栓形成
B．血液黏稠度增加
C．右向左分流量突然增加
D．肺動脈漏斗部肌肉痙攣
E．以上都不是 
 
 
 
正確答案:11．C；12．B；13．D 
 
（14-15題共用題干） 
一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol／L。母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。 
14．此患兒最可能的診斷是(    ) 
A．新生兒肝炎
B．新生兒敗血癥
C．新生兒Rh溶血病
D．新生兒ABO溶血病
E．新生兒母乳性黃疸 
15．首先應(yīng)采取的治療措施是(    ) 
A．光療
B．換血
C．抗生素應(yīng)用
D．口服魯米那
E．輸注白蛋白 
 
 
 
正確答案:14．D；15．A 
 
四、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（16-21題共用題干） 
10歲男孩，半個月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時呈昏睡狀。 
16．該患兒可能的診斷是(    ) 
A．急性腎小球腎炎并高血壓腦病
B．急性腎炎并尿路感染
C．腎炎性腎病
D．尿路感染
E．病毒性腎炎 
17．下列哪項檢查并非必要(    ) 
A．尿培養(yǎng)
B．C3測定
C．ASO測定
D．ESR
E．BUN 
18．補充追問病史主要是(    ) 
A．尿量及尿色
B．發(fā)熱情況
C．腹痛情況
D．咳嗽情況
E．大便情況 
19．為明確診斷，首先需要檢查的是(    ) 
A．尿培養(yǎng)
B．血培養(yǎng)
C．腎功能檢查
D．尿常規(guī)檢查
E．肝功能檢查 
20．緊急治療首先考慮(    ) 
A．低鹽飲食
B．臥床休息
C．硝普鈉治療
D．適當(dāng)限制水人量
E．雙氫克尿塞20mg，bid 
21．需與下列哪項疾病相鑒別(    ) 
A．休克
B．高熱抽搐
C．腎衰竭
D．心功能衰竭
E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 
 
 
 
正確答案:16．A；17．A；18．A；19．D；20．C；21．E 
 
（22-25題共用題干） 
4歲男孩。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次／分，心尖區(qū)可及Ⅱ／6級收縮期雜音，肺腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。 
22．下列何種檢查最有助于診斷(    ) 
A．Coombs'試驗
B．血紅蛋白電泳
C．高鐵血紅蛋白還原試驗
D．紅細(xì)胞滲透脆性試驗
E．骨髓涂片 
23．最可能的診斷是(    ) 
A．珠蛋白生成障礙性貧血
B．自身免疫性溶血性貧血
C．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D．G-6-PD缺乏癥
E．營養(yǎng)性缺鐵性貧血 
24．該病尚與下列哪類貧血有關(guān)，除了(    ) 
A．伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血
B．新生兒溶血性貧血
C．先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血
D．感染誘發(fā)的溶血
E．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 
25．目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎?    ) 
A．激素
B．輸母血
C．輸G-6-PD正常的濃縮紅細(xì)胞
D．水化、堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡
E．輸血+激素 
 
 
 
正確答案:22．C；23．D；24．E；25．D 
 
五、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。 
（26-28題共用備選答案） 
A．等張含鈉液
B．1／2張含鈉液
C．1／3張含鈉液
D．1／4張含鈉液
E．2／3張含鈉液 
 答案 A B C D E 26．高滲性脫水，第1日應(yīng)輸(    ) 
  答案 A B C D E 27．低滲性脫水，第1日應(yīng)輸(    ) 
  答案 A B C D E 28．等滲性脫水，第1日應(yīng)輸(    ) 
 
 
 
正確答案:26.C,27.E,28.B　解題思路：補液時溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定：等滲性脫水用1／2張含鈉液；低滲性脫水用2／3張含鈉液；高滲性脫水用1／3張含鈉液。若根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷脫水性質(zhì)有困難時，可先按等滲性脫水處理。 
 
（29-30題共用備選答案） 
A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B．溶血性貧血
C．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
D．急性失血性貧血
E．混合性貧血 
 答案 A B C D E 29．MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常(34％)，紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)，中性粒細(xì)胞分葉過多(    ) 
  答案 A B C D E 30．MCV＜80fl，MCHC＜32％，紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，骨髓中紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核(    ) 
 
 
 
正確答案:29.C,30.A 
 
六、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 
31．符合腺病毒肺炎X線特點的是(    ) 
A．少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎
B．大小不等的片狀陰影
C．X線改變出現(xiàn)早
D．少數(shù)并發(fā)膿氣胸
E．以上都不是 
 
 
 
正確答案:ABC 
 
32．室間隔缺損的聽診為(    ) 
A．肺動脈瓣區(qū)第二音增強
B．雜音最響部可觸及收縮期震顫
C．肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂
D．胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙全收縮期雜音
E．心尖部可聞及舒張期雜音 
 
 
 
正確答案:ABDE 
 
33．小兒生理性貧血的原因為(    ) 
A．出生后幾天有生理性溶血
B．血容量增加
C．紅細(xì)胞生成素不足
D．骨髓暫時性生血功能下降
E．胎兒紅細(xì)胞壽命短，破壞較多 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
34．急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血(    ) 
A．主因腎小球濾過率下降，水鈉潴留，血容量擴(kuò)大所致
B．多在起病1~2周內(nèi)出現(xiàn)
C．心臟擴(kuò)大、奔馬律
D．有肺水腫
E．有高血壓 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
35．房間隔缺損的心電圖特點是(    ) 
A．電軸右偏
B．T波廣泛低平
C．V1導(dǎo)聯(lián)見rsR'波型
D．P波寬大、有切跡
E．V5導(dǎo)聯(lián)R波＞2.5mV 
 
 
 
正確答案:AC 
 
 

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