2012年主治醫師考試兒科專業專業知識考前沖刺1
發布時間：2012-03-23 共1頁
考前沖刺（一）
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．足月兒生后1～2d內出現呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，X線示兩肺廣泛斑點陰影，有葉間積液，2～3d消失。最可能的診斷是
A．新生兒窒息
B．新生兒肺透明膜病
C．新生兒肺出血
D．濕肺
E．吸入性肺炎
正確答案:D
2．口對口人工呼吸的最大缺點是
A．潮氣量不穩定
B．吸入氧濃度不高
C．易導致交叉感染
D．受倫理和道德因素約束
E．易發生漏氣
正確答案:B
3．2歲男，反復右下肺炎4次。胸透：氣管向右側移位，右下肺炎、肺不張，有縱隔擺動。有嗆咳史。可能的診斷是
A．支氣管腫瘤
B．支氣管擴張
C．支氣管異物
D．支氣管內膜結核
E．支氣管先天畸形
正確答案:C
4．8歲男孩，因尿少，浮腫3d伴頭痛、嘔吐1d來院急診，就診時突然意識喪失．驚厥發作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四肢抽動，測血壓為170／120mmHg，予以緊急處理，下列哪項不正確
A．腰穿、腦脊液檢查
B．魯米那肌注
C．吸氧
D．呋噻米靜脈注射
E．二氮嗪靜脈注射
正確答案:A
5．急性鏈球菌感染后腎炎
A．選擇性蛋白尿
B．持續性氮質血癥
C．發病初期，血補體C一過性降低
D．血沉正常
E．尿鈣增高
正確答案:C
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-10題共用題干）
足月兒，第一胎，生后2d黃疸明顯，肝脾略腫大，血總膽紅素15mg／dl，血型：A，Rh，ccDee；直接抗人球蛋白試驗弱陽性；母血型：0，Rh，CcDEe。
6．此小兒黃疸的原因最可能是
A．生理性黃疸
B．新生兒敗血癥
C．新生兒ABO溶血病
D．Rh溶血病
E．G-6-PD缺陷癥
7．本病最有診斷價值而陽性率又高的檢查是
A．小兒血紅蛋白測定及網織細胞計數
B．定母嬰ABO血型
C．抗人球蛋白試驗直接法
D．抗體釋放試驗
E．游離抗體試驗
8．為降低血清膽紅素，首選哪項措施
A．交換輸血
B．光照療法
C．腎上腺皮質激素
D．輸血漿或白蛋白
E．酶誘導劑苯巴比妥+尼可剎米
9．為防止本例發生膽紅素腦病，制訂方案時，下列哪項是沒有價值的
A．輸白蛋白
B．保持血pH正常范圍
C．維持動脈血CO分壓正常
D．選用抗生素
E．光照療法
10．若患兒血清膽紅素超過25mg／dl，考慮交換輸血，下列血源何者最理想
A．O型血
B．A型血
C．A型血，RhCcDee
D．O型血，RhCcDEe
E．AB型血漿，O型血細胞
正確答案:6．C；7．D；8．B；9．D；10．E
（11-14題共用題干）
患兒11個月，早產，初生體重2kg，牛奶喂養，未添加輔食，發現面色蒼白5個月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血象：紅細胞3．5×10／L，血紅蛋白75g／L，白細胞6．0×10／，L，中性30％，淋68％，單核2％，網織紅細胞0．4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。
11．考慮可能的診斷為( )
A．地中海貧血
B．營養性缺鐵性貧血
C．營養性巨幼紅細胞性貧
D．營養性混合性貧血
E．溶血性貧血
12．貧血的程度為( )
A．輕度貧血
B．中度貧血
C．重度貧血
D．極重度貧血
E．無貧血
13．下列哪項治療欠妥( )
A．添加含鐵輔食
B．兩餐之間服用鐵劑
C．口服硫酸亞鐵1～2mg／kg，2～3次／13
D．加服維生素C
E．反復輸血，以刺激骨髓造血
14．若治療有效，正確的是( )
A．網織紅細胞于服藥3～4天后升高
B．網織紅細胞于服藥后1周下降至正常
C．血紅蛋白最先升高
D．網織紅細胞于服藥后下降
E．以上都不是
正確答案:11．B；12．B；13．E；14．A
三、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（15-18題共用備選答案）
A．血清鐵正常，總鐵結合力降低
B．血清鐵降低，總鐵結合力升高
C．血清鐵升高，總鐵結合力升高
D．血清鐵正常，總鐵結合力正常
E．血清鐵升高，總鐵結合力降低
答案 A B C D E 15．哪項符合鐵粒幼紅細胞性貧血
答案 A B C D E 16．哪項符合營養性巨幼紅細胞性貧血
答案 A B C D E 17．哪項符合營養性缺鐵性貧血
答案 A B C D E 18．哪項符合特發性肺含鐵血黃素沉著癥
正確答案:15.E,16.D,17.B,18.B
（19-20題共用備選答案）
A．乙肝疫苗
B．流感疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰質炎疫苗
E．百白破疫苗
答案 A B C D E 19．新生兒期接種的疫苗應是
答案 A B C D E 20．生后2月時應接種的疫苗是
正確答案:19.A,20.D
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
21．以下哪種情況屬于出生后需要密切監護的高危兒
A．母親有糖尿病
B．母親年齡大于40歲
C．急產
D．出生時有窒息
E．胎盤早剝
正確答案:ABCDE
22．哪些是治療氮質血癥的措施
A．中藥灌腸
B．血液透析
C．腹膜透析
D．連續動靜脈液濾過
E．靜脈高營養
正確答案:ABCD
23．散發性呆小病的臨床特點，哪項正確
A．怕冷、低體溫、四肢涼
B．低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外
C．喂養困難、腹脹、便秘
D．骨齡正常
E．運動、智力發育落后
正確答案:ABCE
24．甲狀腺功能亢進癥具特征性的表現包括
A．心動過速
B．肢涼少汗
C．眼球突出
D．神經過敏
E．甲狀腺腫大
正確答案:ACDE
25．中、重度營養不良患兒腹瀉時，易出現哪些表現
A．酸中毒
B．低鉀血癥
C．高滲性脫水
D．出現循環衰竭
E．高鈣血癥
正確答案:ABD
