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2012年主治醫(yī)師考試兒科專業(yè)專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺二

發(fā)布時(shí)間：2012-03-23 共1頁(yè)

 考前沖刺（二）
一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。 
1．為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒或低體重兒于生后何時(shí)給予鐵劑(    ) 
A．出生后
B．出生后1～2個(gè)月
C．出生后12個(gè)月
D．出生后3個(gè)月
E．出生后4～6個(gè)月 
 
 
 
正確答案:B 
 
2．我國(guó)大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為(    ) 
A．≥50mg／(kg·d)
B．≥70mg／(kg·d)
C．≥75mg／(kg·d)
D．≥100mg／(kg·d)
E．≥150mg／(kg·d) 
 
 
 
正確答案:D 
 
3．慢性哮喘處理中哪項(xiàng)錯(cuò)誤(    ) 
A．長(zhǎng)期應(yīng)用酮替酚
B．避免應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C．去除哮喘誘因
D．給予β受體激動(dòng)劑
E．抗原脫敏療法 
 
 
 
正確答案:B 
 
4．小兒肺炎發(fā)生急性心衰，以下處理哪項(xiàng)不正確(    ) 
A．吸氧、鎮(zhèn)靜
B．靜注西地蘭
C．服用地高辛
D．使用利尿劑
E．使用血管活性藥物 
 
 
 
正確答案:C 
 
5．苯丙酮尿癥的飲食療法，錯(cuò)誤的是(    ) 
A．出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制
B．飲食療法開始得愈早，預(yù)后愈好
C．最理想的飲食為無(wú)苯丙氨酸飲食
D．飲食控制至少維持到青春期后
E．需定期觀察血清苯丙氨酸水平 
 
 
 
正確答案:C 
 
二、A2型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。 
6．孩子3歲半，食欲差，體重和身長(zhǎng)均在標(biāo)準(zhǔn)第10百分位數(shù)以上，血色素110g／L，血清鋅70μg／dl。最可能的診斷(    ) 
A．營(yíng)養(yǎng)不良
B．缺鐵性貧血
C．鋅缺乏
D．智力低下
E．侏儒癥 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：血清鋅正常最低值為75μg／dl，因此患兒可診斷為鋅缺乏。 
 
7．2歲男孩，發(fā)熱(38～39℃)2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹，部分潰破成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺（-）。最可能的診斷為(    ) 
A．鵝口瘡
B．潰瘍性口炎
C．皰疹性口炎
D．皰疹性咽峽炎
E．以上都不是 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：皰疹性咽峽炎的皰疹主要在咽部和軟腭，有時(shí)見于舌，但不累及齒齦和頰黏膜，可與皰疹性口炎鑒別。 
 
8．2歲女孩晨起流涕，午后發(fā)熱，突然抽搐，持續(xù)1～2分鐘自行緩解。體檢：體溫39.5℃，神志清，咽部出血，頸部無(wú)抵抗，克氏征陰性。可能的診斷及進(jìn)一步檢查是(    ) 
A．上呼吸道感染，高熱驚厥，必要時(shí)1周后做腦電圖
B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿
C．嬰兒手足搐搦癥，查血鈣
D．?dāng)⊙Y，做血培養(yǎng)
E．癲癇，做腦電圖 
 
 
 
正確答案:A 
 
9．9個(gè)月女嬰，新生兒期曾患肺炎，4個(gè)月時(shí)曾患化膿性腦膜炎，此后反復(fù)呼吸道感染，曾化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有幫助(    ) 
A．骨髓檢查
B．淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)
C．T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
D．?dāng)z胸部正位片
E．血清免疫球蛋白測(cè)定 
 
 
 
正確答案:E 
 
10．12歲女孩。因水腫、尿少、尿色加深10天，伴煩躁、氣促1天入院。體檢：體溫36.60C，血壓155／105mmHg，端坐呼吸，口唇微紺，心率110次／分，兩肺底少量細(xì)濕噦音，肝肋下2.0cm，血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞正常。尿蛋白++，紅細(xì)胞20~25個(gè)／HP，白細(xì)胞0~2個(gè)／HP。血尿素氮5.8mmol／L，血膽固醇5.2mmol／L。診斷應(yīng)考慮(    ) 
A．急性腎小球腎炎合并肺炎
B．急性腎小球腎炎，循環(huán)充血
C．慢性腎炎急性發(fā)作
D．腎炎性腎病，合并肺炎
E．病毒性腎炎，合并肺炎 
 
 
 
正確答案:B 
 
三、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 
（11-12題共用題干） 
5歲半男孩，自9個(gè)月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無(wú)肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指(+)，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音減弱。股動(dòng)脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。 
11．診斷應(yīng)考慮為(    ) 
A．大動(dòng)脈換位
B．肺動(dòng)脈瓣狹窄伴房間隔缺損
C．艾森曼格綜合征
D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E．法洛四聯(lián)癥 
12．如果追問病史，有哪項(xiàng)癥狀出現(xiàn)的可能性較大(    ) 
A．經(jīng)常發(fā)熱
B．反復(fù)肺炎
C．蹲踞動(dòng)作
D．水腫
E．氣急、多汗 
 
 
 
正確答案:11．E；12．C 
 
（13-15題共用題干） 
患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，今抽搐2次人院。查體：T0℃，嗜睡，呼吸急促，雙肺可聞細(xì)濕噦音，頸無(wú)抵抗，前囟已閉，雙側(cè)巴氏征(+)。 
13．該患兒最可能的診斷為(    ) 
A．肺炎并高熱驚厥
B．重癥肺炎
C．肺炎并顱內(nèi)感染
D．肺炎并低鈣驚厥
E．以上均不對(duì) 
14．若腦脊液檢查提示：外觀混濁，白細(xì)胞800×10／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌陰性，PPD（-）。最可能的病因診斷為(    ) 
A．肺炎并中毒性腦病
B．肺炎并病毒性腦炎
C．肺炎并結(jié)核性腦炎
D．肺炎并化膿性腦膜炎
E．肺炎并腦膿腫 
15．若治療后高熱不退，持續(xù)驚厥，呼吸節(jié)律不齊，前囟明顯隆起。下列哪項(xiàng)處理不妥(    ) 
A．物理降溫
B．立即腰穿放腦脊液
C．安定緩慢靜注止驚
D．使用地塞米松
E．甘露醇靜推 
 
 
 
正確答案:13．C；14．D；15．B 
 
四、B1型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。 
（16-19題共用備選答案） 
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．法洛四聯(lián)癥
D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E．艾森曼格綜合征 
 答案 A B C D E 16．胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，P2亢進(jìn)(    ) 
  答案 A B C D E 17．胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂(    ) 
  答案 A B C D E 18．胸骨左緣第2、4肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2減弱或消失(    ) 
  答案 A B C D E 19．胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)粗糙響亮的連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)(    ) 
 
 
 
正確答案:16.B,17.A,18.C,19.D 
 
（20-22題共用備選答案） 
A．學(xué)齡兒童自上呼吸道感染后1~3周有水腫、高血壓、血尿
B．起病緩慢，水腫明顯，發(fā)病男多于女
C．發(fā)作性血尿，常伴腎絞痛
D．發(fā)熱、尿頻、尿急，伴腰酸
E．關(guān)節(jié)腫痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、雙下肢對(duì)稱出血性皮疹 
 答案 A B C D E 20．急性腎炎(    ) 
  答案 A B C D E 21．泌尿道感染(    ) 
  答案 A B C D E 22．紫癜性腎炎(    ) 
 
 
 
正確答案:20.A,21.D,22.E 
 
五、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
23．支氣管異物與肺炎鑒別有幫助的是(    ) 
A．X線檢查
B．年齡
C．咳嗽的性狀
D．肺部濕噦音的多少
E．病史 
 
 
 
正確答案:ACE 
 
24．鐵的貯存形式為(    ) 
A．鐵蛋白
B．含鐵血黃素
C．血紅蛋白
D．血清鐵
E．以上都不是 
 
 
 
正確答案:AB 
 
25．生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用有(    ) 
A．促進(jìn)各種組織細(xì)胞增大和增生
B．促進(jìn)骨和軟骨的生成和成熟
C．使內(nèi)臟體積及重量增加
D．促進(jìn)各種細(xì)胞攝取氨基酸
E．促進(jìn)骨骺端的骨化中心成熟 
 
 
 
正確答案:ABCD 
 
26．治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的主要原則是(    ) 
A．藥物+物理降溫
B．脫水降顱壓
C．鎮(zhèn)靜、止驚
D．營(yíng)養(yǎng)支持
E．抗感染 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 
27．男孩，1歲2個(gè)月，因發(fā)熱6天，抽搐2次。下肢弛緩性癱瘓，膈肌、肋間肌癱瘓，腱反射消失。呼吸淺速規(guī)則，聲音嘶啞，吞咽困難，咽部分泌物潴留，咳嗽無(wú)力，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。主要的病變段是(    ) 
A．腦橋
B．腦干
C．大腦皮質(zhì)
D．脊髓
E．延髓 
 
 
 
正確答案:DE 
 

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