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主治醫(yī)師考試兒科專業(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題

發(fā)布時(shí)間：2012-03-23 共1頁(yè)

 相關(guān)專業(yè)知識(shí)
一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。 
1．格林-巴利綜合征的發(fā)病與哪種細(xì)菌的感染有關(guān)(    ) 
A．B族溶血性鏈球菌
B．金黃色葡萄球菌
C．大腸桿菌
D．空腸彎曲菌
E．流感嗜血桿菌 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：格林-巴利綜合征發(fā)病與空腸彎曲菌的關(guān)系近十年已受到重視。 
 
2．新生兒血?dú)夥治稣Ｖ堤攸c(diǎn)是(    ) 
A．過(guò)度通氣，相對(duì)性呼吸性堿中毒，血氧偏低
B．過(guò)度通氣，相對(duì)性代謝性酸中毒，血氧偏低
C．過(guò)度通氣，相對(duì)性代謝性堿中毒，血氧偏低
D．過(guò)度通氣，相對(duì)性呼吸性酸中毒，血氧偏高
E．過(guò)度通氣，混合性酸中毒，血氧偏低 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：新生兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)：新停工一兒呼吸快、肺泡膨脹不全，同時(shí)腎發(fā)育尚不支熟，而造成其血?dú)獾奶攸c(diǎn)為過(guò)度通氣、相對(duì)性代謝性酸中毒、血氧偏低。 
 
3．男，3歲，診斷為先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄，超聲心動(dòng)圖測(cè)定跨瓣壓差為80mmHg，目前治療意見(jiàn)是(    ) 
A．暫不需要手術(shù)
B．手術(shù)治療
C．球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)
D．長(zhǎng)期隨訪
E．先球囊導(dǎo)管擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣，再開(kāi)胸手術(shù)解除漏斗部狹窄 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：搶占手術(shù)時(shí)機(jī)，選擇合理的手術(shù)方式。 
 
4．男，5個(gè)月，經(jīng)常吐奶。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)診斷為胃食管反流，治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)(    ) 
A．胃腸促動(dòng)力劑
B．胃黏膜保護(hù)劑
C．延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間
D．喂較稠厚奶
E．喂奶后保持頭高體位 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：延長(zhǎng)喂奶時(shí)間間隔并不能減少反流，相反，應(yīng)增加喂奶次數(shù)、縮短喂奶間隔對(duì)間。 
 
5．應(yīng)用人工呼吸機(jī)患兒，哪項(xiàng)情況說(shuō)明平均氣道壓過(guò)高(    ) 
A．自主呼吸無(wú)法打斷
B．CO仍有潴留
C．兩肺通氣不佳
D．血壓下降，脈壓差減少
E．氧分壓下降 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：平均氣道壓過(guò)高時(shí)影響循環(huán)功斃。 
 
二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 
（6-8題共用題干） 
女，4歲。因智力低下就診，身高80cm，體重：12kg，小頭，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，眼外側(cè)上斜，舌常伸出口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫手。 
6．最可能的診斷(    ) 
A．苯丙酮尿癥
B．Down綜合癥
C．Tuiner綜合癥
D．先天性甲狀腺功能減低癥
E．黏多糖病 
7．要確診首選的檢查是(    ) 
A．血清酶學(xué)檢查
B．血、尿氨基酸分析
C．血清T、TTSH檢測(cè)
D．尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)
E．染色體核型分析 
8．該患兒母親再次懷孕后產(chǎn)前最佳診斷方法(    ) 
A．胎膜絨毛細(xì)胞核型分析
B．羊水細(xì)胞性染色質(zhì)檢測(cè)
C．羊水細(xì)胞染色體分析
D．羊水細(xì)胞生化檢測(cè)
E．羊水卵磷脂和鞘磷脂測(cè)定 
 
 
 
正確答案:6．B；7．E；8．A 
 
（9-11題共用題干） 
男，10歲，間斷頭痛、嘔吐2個(gè)月。查體：血壓130／90mmHg，頸軟、瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，眼底視乳頭水腫，雙眼外展不全，四肢肌力、肌張力正常，病理反射(-)。 
9．考慮診斷最大可能性是(    ) 
A．偏頭痛
B．頭痛性癲癎
C．慢性顱內(nèi)壓增高征
D．高血壓腦病
E．病毒性腦膜炎 
10．為明確診斷，應(yīng)選擇的檢查方法為哪項(xiàng)(    ) 
A．腰穿測(cè)壓
B．頭顱X線片
C．腦電圖
D．TCD(多普勒腦血流圖)
E．頭部CT 
11．目前首選的治療方法(    ) 
A．降血壓
B．脫水劑
C．白蛋白
D．鎮(zhèn)靜劑
E．抗結(jié)核治療 
 
 
 
正確答案:9．C；10．E；11．B 
 
三、B1型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。 
（12-14題共用備選答案） 
A．濕肺
B．胎糞吸入綜合征
C．新生兒肺透明膜病
D．生后感染性肺炎
E．宮內(nèi)感染性肺炎 
 答案 A B C D E 12．24小時(shí)男嬰，胎齡32周，生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難伴發(fā)紺，兩肺呼吸音低，無(wú)啰音，胸片示兩肺透亮度降低，有支氣管充氣征(    ) 
  答案 A B C D E 13．10小時(shí)女?huà)耄錾鷷r(shí)有羊膜早破，Apgar評(píng)分1分鐘7分，復(fù)蘇后呼吸增快，肺部體征陰性，胸片雙肺紋理增強(qiáng)、模糊，IgM增高，血培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)(    ) 
  答案 A B C D E 14．男，6天，生后4天始鼻塞流涕，煩躁不安，日漸呼吸困難，肺部呼吸音粗，少許濕性啰音，胸片肺紋理增強(qiáng)模糊，散在小片狀陰影(    ) 
 
 
 
正確答案:12.C,13.D,14.D 
 
（15-17題共用備選答案） 
A．疼痛常固定于病變局部且常有壓痛
B．疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活動(dòng)明顯時(shí)加重
C．疼痛常在肋緣或斜方肌處有放射痛
D．胸痛常在心前區(qū)或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
E．胸痛多位于下胸部以下疾病的疼痛特點(diǎn) 
 答案 A B C D E 15．胸壁疾病(    ) 
  答案 A B C D E 16．膈肌病變(    ) 
  答案 A B C D E 17．伴有胸痛的腹部病變(    ) 
 
 
 
正確答案:15.A,16.C,17.E 
 
四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
18．診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查(    ) 
A．頭顱CT
B．腦脊液常規(guī)
C．血?dú)夥治?/div>
D．頭顱B超
E．磁共振成像 
 
 
 
正確答案:ADE　解題思路：新生兒缺氧缺血性腦病的顱腦影像學(xué)檢查包括頭顱B超、頭部CT和MRI，MRI對(duì)其病變性質(zhì)與程度評(píng)價(jià)方面優(yōu)于CT。 
 
19．診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥，嗜異性凝集試驗(yàn)必須(    ) 
A．效價(jià)1：32以上
B．效價(jià)逐周上升4倍以上，具有診斷意義
C．經(jīng)豚鼠腎吸附后，效價(jià)仍在1：64以上
D．經(jīng)牛紅細(xì)胞吸附后，效價(jià)仍在1：64以上
E．可以被牛紅細(xì)胞和豚鼠腎完全吸附 
 
 
 
正確答案:BC　解題思路：B、C為臨床血清學(xué)診斷指標(biāo)。 
 
20．人體對(duì)哪些疾病不產(chǎn)生持久免疫力(    ) 
A．麻疹
B．流行性腮腺炎
C．猩紅熱
D．細(xì)菌性痢疾
E．水痘 
 
 
 
正確答案:CD 
 
21．哪項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的病理生理有關(guān)(    ) 
A．肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)體液功能不完善
B．肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加，呼氣時(shí)肺泡萎陷
C．氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒和肺血管痙攣使青紫加重
D．肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏
E．血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣 
 
 
 
正確答案:BCDE 
 
22．傷寒皮疹的特點(diǎn)(    ) 
A．淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，分布在胸、腹部
B．皮疹密集，可融合
C．發(fā)熱1周左右出現(xiàn)
D．多在2～4天內(nèi)消失
E．發(fā)熱3天出現(xiàn) 
 
 
 
正確答案:ACD 
 

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