衛生資格兒科主治醫師考試模擬試題及答案七
發布時間：2013-01-10 共1頁
第121題6個月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠色，伴有膿血及黏液，鏡檢多量紅WBC，病后發熱，精神差，該患兒腹瀉主要機制是（ ）。
A.腸絨毛被破壞，腸道水電解質吸收減少
B.各種消化酶分泌少，活性低
C.cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加
D.雙糖酶活性減低導致高滲性腹瀉
E.細菌侵襲腸黏膜
【正確答案】：E
第122題男性1歲小兒，因陣發性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸史，胸片：右肺門密度增高之結節陰影伴右肺中葉肺不張，l：2000結核菌素試驗硬結直徑12mm，血沉35mm/h，對本病人最適合的處理（ ）。
A.支氣管鏡下取異物治療
B.抗生素治療
C.抗結核治療
D.紅毒素治療
E.肺門部斷層顯像
【正確答案】：C
第123題對接觸過麻疹的易感兒，應從接觸后第幾天開始隔離觀察，直至多少天為止（ ）。
A.接觸當天，直至第7天
B.接觸后第3天，直至第10天
C.接觸后第5天，直至第14天
D.接觸后第7天，直至第21天
E.接觸后第10天，直至第28天
【正確答案】：D
第124題患者，男，12歲，半月前患“猩紅熱”，近2d發現眼瞼水腫且逐日加重，尿色深如茶水。查體血壓19/12kPa（145/90mmHg），心率112次/min，肝于右肋下1cm，壓痛（-4-）。此時主要治療措施是（ ）。
A.吸氧
B.靜脈輸注水劑青霉素
C.給予強心劑
D.給予利尿藥呋塞米
E.口服卡托普利
【正確答案】：D
第125題18個月小兒，0T1：2000稀釋液0.1ml皮內注射，局部硬結直徑為6mm，未種卡介苗，考慮為（ ）。
A.未感染結核
B.曾有結核感染
C.活動性結核病
D.非典性分枝桿菌感染
E.以上都不是
【正確答案】：C
第126題患兒，2歲，3個月發病。以發熱2d伴皮膚瘀點、瘀斑8h入院。體檢發現有腦膜刺激征，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。對于該病例，與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義是（ ）。
A.腦膜刺激征
B.流行季節、年齡
C.腦脊液改變
D.瘀點瘀斑的有無
E.以上都不是
【正確答案】：D
第127題5個月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經甲狀腺功能測定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因為異位甲狀腺。醫生分析該患兒預后何者是不恰當的（ ）。
A.治療開始越早，效果越好
B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預后較好
C.新生兒期開始治療，智能和體格發育基本正常
D.生后3個月開始治療，智力可能有一定程度異常
E.異位甲狀腺所致者預后最好
【正確答案】：B
第128題足月兒，有窒息史，出生后24h出現反應差，嗜睡，繼而驚厥，呼吸不規則，瞳孔固定，前囟較緊張。腦CT診為“缺氧缺血性腦病”。該患兒腦損傷的主要部位是（ ）。
A.腦干
B.小腦
C.中腦
D.腦室
E.大腦半球
【正確答案】：A
【參考解析】：患兒迅速出現嚴重中樞性呼吸衰竭（呼吸不規則）及腦疝（瞳孔固定）改變，提示延髓受累，故主要損傷部位應為腦干。
第129題男嬰6個月，發熱，腹瀉2d來門診，體溫38.5～40℃（肛表），大便（10～15）次/d，為黃色稀水樣，量中等，有時有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需（ ）。
A.大便常規+血常規+大便病毒分離
B.大便常規+尿常規+大便培養
C.大便常規+血氣分析+電解質測定
D.尿常規+血常規+電解質測定
E.大便常規+電解質測定+血培養
【正確答案】：C
第130題患者，男，7歲，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續完全緩解狀態，3d前出現頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺激征陽性，擬診中樞神經系統白血病復發，立即進行哪項檢查可確立診斷（ ）。
A.骨髓穿刺
B.腰穿查腦脊液
C.腦電圖
D.頭顱CT或MRI
E.眼底檢查
【正確答案】：B
第131題3歲小兒，出生時曾接種卡介苗，2歲半時PPD試驗為6mm×6mm，最近PPD試驗為15mm×l6mm.下列情況哪種可能性較大（ ）。
A.曾經有結核感染
B.卡介苗接種后反應
C.新近有結核感染
D.假陽性反應
E.皮膚激惹反應
【正確答案】：C
第132題3歲男孩，反復水腫1年余，人院后查：尿蛋白（++～卅），RBC（0～10）個/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血漿總蛋白為429/L，白蛋白159/L，本例患兒診斷首先考慮（ ）。
A.單純性腎病
B.急進性腎炎
C.急性鏈球菌感染后腎炎
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎
【正確答案】：D
第133題患者，男，14歲，頭暈、乏力，牙齦出血半年，體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點，肝、脾、淋巴結不大，疑為再生障礙性貧血，哪項最有助于診斷（ ）。
A.全血細胞減少
B.網織紅細胞計數降低
C.正細胞正色素性貧血
D.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多
E.骨髓細胞培養集落生長能力降低
【正確答案】：D
【參考解析】：全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少。肝脾無腫大時應考慮再障，骨穿可確診，骨髓象特點為：增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多。
第134題女，2個月，確診早期先天性梅毒，陳述哪項應除外（ ）。
A.低熱、哭聲低、蒼白
B.時有黃疸，肝脾大
C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物
D.有畏光、流淚
E.有天皰瘡樣皮膚損害
【正確答案】：D
第135題男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經補液洽療后出現低血鉀的癥狀。出現低血鉀的原因哪項不正確（ ）。
A.酸中毒時鉀經腎排出增加
B.腹瀉時排出大量鉀鹽
C.補液后鉀經尿排出
D.補液后血液被稀釋，血鉀相對降低
E.未能及時口服補鉀
【正確答案】：C
第136題患者8d，8個月早產，生后第3天出現黃疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白細胞12×109/L，中性粒細胞40%，血清谷丙轉氨酶30U，血清總膽紅素205？mol/L（12mg/dl），患兒血型A，母血型AB型。最可能的診斷是（ ）。
A.新生兒肝炎
B.新生兒敗血癥
C.新生兒溶血癥
D.生理性黃疸
E.先天性膽道閉鎖
【正確答案】：D
第137題男，9歲，發熱、貧血，全身淺表淋巴結及肝脾大。為明確診斷，最主要的檢查是（ ）。
A.X線片
B.骨髓檢查
C.腹部B超
D.腹音BCT
E.肝穿
【正確答案】：B
第138題患者8個月，患支氣管肺炎及Ⅱ度營養不良，4周前曾肌注丙種球蛋白1支，昨天接觸了麻疹患兒，為預防麻疹，最合適的措施是（ ）。
A.立即注射麻疹疫苗
B.2d內注射麻疹疫苗
C.立即注射丙種球蛋白
D.1周后注射丙種球蛋白
E.2周后注射丙種球蛋白
【正確答案】：C
第139題室間隔缺損伴有明顯肺動脈高壓時（ ）。
A.心臟以左心室增大為主
B.心臟以右心室增大為主
C.X線胸片顯示肺野紋理明顯增粗
D.主動脈段明顯擴張
E.肺動脈段明顯縮小
【正確答案】：B
第140題室間隔缺損出現持續性青紫的原因是（ ）。
A.肺血增多
B.動力型肺動脈高壓
C.梗阻型肺動脈高壓
D.肺動脈凹陷
E.肺門陰影縮小
【正確答案】：C
