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　　根據(jù)下列材料，回答177～181題：

　　（共用題干）女，3個月，發(fā)熱、咳嗽3d，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差。前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次/min.肝臟肋下5cm，右巴氏征（+）

　　第177題根據(jù)病情應(yīng)首選哪項檢查（　　）。

　　A.血氣分析

　　B.腦脊液檢查

　　C.胸片

　　D.心電圖

　　E.血生化

　　【正確答案】：B

　　第178題如患兒的腦脊液檢查異常，診斷與哪項無關(guān)（　　）。

　　A.高熱驚厥

　　B.支氣管肺炎

　　C.心力衰竭

　　D.腦膜炎

　　E.呼吸衰竭

　　【正確答案】：A

　　第179題呼吸節(jié)律不整的原因與哪項無關(guān)（　　）。

　　A.腦膜炎

　　B.呼吸衰竭

　　C.缺氧

　　D.抽搐

　　E.心動過速

　　【正確答案】：E

　　第180題哪項治療是不恰當?shù)模ā　。?/p>

　　A.大劑量青霉素

　　B.甘露醇

　　C.地西泮

　　D.吸氧

　　E.強心

　　【正確答案】：C

　　第181題抗生素療程為（　　）。

　　A.2周

　　B.3周

　　C.4周

　　D.5周

　　E.6周

　　【正確答案】：C

　　根據(jù)下列材料，回答182～185題：

　　（共用題干）男，7歲，讀1年級，因?qū)W習成績差而來醫(yī)院。上課時有動作過多，如抓頭，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，經(jīng)常向窗外眺望。

　　第182題診斷方面首先考慮（　　）。

　　A.習慣性抽動癥

　　B.風濕熱舞蹈病

　　C.智能遲緩

　　D.精神分裂癥

　　E.多動性障礙

　　【正確答案】：E

　　第183題在鑒別診斷時要做何項檢查（　　）。

　　A.ASO

　　B.ESR

　　C.EEG

　　D.智能測試

　　E.頭顱CT

　　【正確答案】：D

　　第184題如做智能測試，適合該年齡有診斷價值的項目為（　　）。

　　A.繪人試驗

　　B.圖片詞匯測試

　　C.Gesell發(fā)育量表

　　D.Wechsler兒童智能量表修訂版

　　E.Wechsler學前及初小兒童智能量表

　　【正確答案】：D

　　第185題首選藥物為（　　）。

　　A.匹莫林

　　B.哌醋甲酯{利他林）

　　C.苯巴比妥

　　D.異丙嗪

　　E.丙戊酸鈉

　　【正確答案】：B

　　根據(jù)下列材料，回答186～187題：

　　（共用題干）男，10個月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣元腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，就診時間為l0月下旬，查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mmol/L.

　　第186題最可能的診斷是（　　）。

　　A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.鼠傷寒沙門菌腸炎

　　C.輪狀病毒腸炎

　　D.生理性腹瀉

　　E.空腸彎曲菌腸炎

　　【正確答案】：C

　　第187題脫水性質(zhì)和程度是（　　）。

　　A.重度等滲脫水

　　B.中度等滲脫水

　　C.重度低滲脫水

　　D.中度代滲脫水

　　E.中度高滲脫水

　　【正確答案】：B

　　根據(jù)下列材料，回答188～190題：

　　（共用題干）女，4歲，因智力低下就診，身高80cm，體重12kg，小頭，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，跟外側(cè)上斜，舌常伸出口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫手

　　第188題最可能的診斷（　　）。

　　A.苯丙酮尿癥

　　B.Down綜合征

　　C.Turner綜合征

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥

　　E.黏多糖病

　　【正確答案】：B

　　第189題要確診首選的檢查是（　　）。

　　A.血清酶學檢查

　　B.血、尿氨基酸分析

　　C.血清T3、T4、TSH檢測

　　D.尿甲苯胺藍試驗

　　E.染色體核型分析

　　【正確答案】：E

　　第190題該患兒母親再次懷孕后產(chǎn)前最佳診斷方法（　　）。

　　A.胎膜絨毛細胞核型分析

　　B.羊水細胞性染色質(zhì)檢測

　　C.羊水細胞染色體分析

　　D.羊水細胞生化檢測

　　E.羊水卵磷脂和鞘磷脂測定

　　【正確答案】：A

　　根據(jù)下列材料，回答191～195題：

　　（共用題干）女，8歲，“感冒”后水腫1個月，開始顏面部，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋噻米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3d不能下地活動，BPl20/80mmHg，查尿蛋白（卅）、潛血（卅），BUNl0.7mmol/L，血膽固醇11.2mmol/L，血漿白蛋白209/L.

　　第191題原發(fā)病診斷最可能是（　　）。

　　A.單純性腎病

　　B.腎炎性腎病

　　C.急性腎炎

　　D.溶血性尿毒癥綜合征

　　E.急進性腎炎

　　【正確答案】：B

　　第192題目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是（　　）。

　　A.感染

　　B.嚴重低白蛋白血癥

　　C.腎靜脈血栓形成

　　D.低血容量

　　E.尿路感染

　　【正確答案】：C

　　第193題為進一步確診的首要檢查是（　　）。

　　A.IVP

　　B.血漿纖維蛋白原

　　C.24h尿蛋白定量

　　D.腎血管造影

　　E.腎功能

　　【正確答案】：D

　　第194題為指導治療，哪一項檢查最重要（　　）。

　　A.24h尿蛋白定量

　　B.腎功能

　　C.血漿纖維蛋白原、凝血酶原時間

　　D.血常規(guī)

　　E.全量血沉

　　【正確答案】：C

　　第195題根據(jù)目前病情，首選的治療是（　　）。

　　A.甲潑尼龍沖擊

　　B.人血白蛋白

　　C.大劑量呋塞米

　　D.抗生紊

　　E.抗凝療法

　　【正確答案】：E

　　根據(jù)下列材料，回答196～198題：

　　（共用題干）小兒10個月，發(fā)熱2d，體溫39℃，煩躁、頻咳、氣喘，體檢口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗，血象WBC9X109/L，N47%.

　　第196題此時應(yīng)首先做哪項檢查（　　）。

　　A.血培養(yǎng)

　　B.咽試子培養(yǎng)

　　C.X線胸部檢查

　　D.呼吸道合胞病毒血清學檢查

　　E.腺病毒血清學檢查

　　【正確答案】：C

　　第197題第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神委靡，面色青灰，呼吸70次/min，右下肺叩濁，可聞管樣呼吸音及中小水泡音，心率l80次/min，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm，此時最可能的診斷是（　　）。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎合并心衰

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　【正確答案】：B

　　第198題該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物（　　）。

　　A.退熱劑

　　B.地西泮（安定）

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.抗生素

　　E.洋地黃制劑

　　【正確答案】：E