精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

 

　　1．有關(guān)神經(jīng)反射的說法，以下錯(cuò)誤的是

　　A．嬰兒期腹壁反射不易引出

　　B．握持反射于生后3～4個(gè)月消失

　　C．1歲以后巴氏征陽性屬于病理現(xiàn)象

　　D．新生兒提睪反射不易引出

　　E．3～4個(gè)月內(nèi)小兒克氏征陽性屬于生理現(xiàn)象

 

　　正確答案:C解題思路：足月兒一般生后3～4個(gè)月握持反射等原始反射消失，新生兒和小嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到1歲才穩(wěn)定。3～4個(gè)月前小兒肌張力較高，Kernig征可為陽性，2歲以下小兒Babinski征對(duì)稱陽性亦可為生理現(xiàn)象。故答案C描述錯(cuò)誤，其余均正確。

 

　　2．男性血友病A病人與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是

　　A．其子女只有男孩正常

　　B．其女兒有50%患血友病

　　C．其女兒有50%為傳遞者

　　D．其子女只有男孩不正常

　　E．其子女均為雜合子

 

　　正確答案:A解題思路：血友病A是一組X連鎖隱形遺傳性疾病，由女性傳遞，男性發(fā)病，故男性血友病A病人與正常女性結(jié)婚，其子女中所有女兒均為傳遞者，所有男孩均正常。

 

　　3．患兒女，10月，近1周來有稀水便，伴有間斷嘔吐，查體：骨骼肌無力，腹脹，腸鳴音減弱，考慮該患兒可能為

　　A．低鈣

　　B．低鉀

　　C．低鈉

　　D．低鎂

　　E．低血糖

 

　　正確答案:B解題思路：腹瀉伴嘔吐可導(dǎo)致血清鉀離子丟失過多，可表現(xiàn)為骨骼肌無力及胃腸蠕動(dòng)減弱。

 

　　4．關(guān)于肺炎的描述不正確的是

　　A．病毒性肺炎最常見為呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒

　　B．細(xì)菌性肺炎最常見為肺炎鏈球菌、鏈球菌

　　C．病程1～3月者為慢性

　　D．非典型肺炎常見為肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌

　　E．無明顯免疫抑制患兒在醫(yī)院外或住院48h內(nèi)發(fā)生的肺炎稱社區(qū)獲得性肺炎

 

　　正確答案:C解題思路：肺炎病程<1月者為急性；1～3月者為遷延性；>3月者稱為慢性。感染地點(diǎn)分社區(qū)獲得性及院內(nèi)獲得性肺炎。住院48h后發(fā)生的肺炎，又稱為醫(yī)院內(nèi)肺炎。

 

　　5．小兒結(jié)核病病理損害的機(jī)制是結(jié)核桿菌的

　　A．侵襲力

　　B．外毒素

　　C．內(nèi)毒素

　　D．體液免疫

　　E．以上都不是

 

　　正確答案:E解題思路：結(jié)核桿菌可刺激機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫（細(xì)胞介導(dǎo)免疫）和遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，造成組織免疫損傷。

 

　　二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　　（6-9題共用題干）

　　5個(gè)月嬰兒，雙胎之小，面色蒼白3個(gè)月，呈加重趨勢(shì)，食欲減退。平時(shí)易感冒，出生后以人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有1級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白55g/L，紅細(xì)胞數(shù)3.0×10¹²/L，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。

　　6．患兒最可能的診斷是

　　A．生理性貧血

　　B．嬰兒感染性貧血

　　C．營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　D．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E．營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　7．最有助于確立診斷的檢查是

　　A．骨髓片檢查

　　B．B超檢查

　　C．胸片檢查

　　D．血清鐵及血清總鐵結(jié)合力測(cè)定

　　E．血清葉酸及維生素B測(cè)定

　　8．最適宜的治療是

　　A．鐵劑口服

　　B．鐵劑肌內(nèi)注射

　　C．鐵劑及維生素C口服

　　D．鐵劑、維生素C口服+輸血

　　E．鐵劑、維生素C、葉酸口服及維生素B肌內(nèi)注射

　　9．下列哪項(xiàng)最符合鐵劑治療有效的一般規(guī)律

　　A．服鐵劑后1～2天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，3～4天達(dá)高峰

　　B．服鐵劑后3～4天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，7～10天達(dá)高峰

　　C．服鐵劑后4～7天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，2～3周達(dá)高峰

　　D．服鐵劑后1～2周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，3～4周達(dá)高峰

　　E．服鐵劑后2～3天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，1～2個(gè)月達(dá)高峰

 

　　正確答案:6．D；7．D；8．D；9．B解題思路：根據(jù)患兒血象：血紅蛋白55g/L，支持重度貧血診斷，結(jié)合以下臨床特點(diǎn)：5月齡嬰兒、雙胎之小、人工喂養(yǎng)、未加輔食，營(yíng)養(yǎng)性貧血可能性大，因患兒系人工喂養(yǎng)，非單純母乳喂養(yǎng)，鐵缺乏多見，維生素B及葉酸缺乏少見，且患兒已超過生理性貧血常見月齡（2～3月齡），無明確感染證據(jù)，故A、B、C、E可排除。

 

　　（10-12題共用題干）

　　2歲男嬰，反復(fù)呼吸道感染4月余，兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱、咳嗽，神萎，納差。體檢：呼吸稍促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片見雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15×10⁹/L，N0．79，L0.21；NBT陽性細(xì)胞97%；血清Ig<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。

　　10．首先考慮的診斷是

　　A．胸腺發(fā)育不全

　　B．X-連鎖無丙種球蛋白血癥

　　C．嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

　　D．聯(lián)合免疫缺陷病

　　E．慢性肉芽腫病

　　11．該病的基因突變位點(diǎn)是

　　A．BTK

　　B．YC

　　C．CYBB

　　D．NCF1

　　E．CD40L

　　12．該病最有效的治療是

　　A．骨髓移植

　　B．臍血干細(xì)胞移植

　　C．靜脈注射丙種球蛋白

　　D．血漿

　　E．白細(xì)胞介素-2

 

　　正確答案:10．B；11．A；12．C解題思路：X-連鎖無丙種球蛋白血癥又稱Burton病，是由于X染色體上Bruton酪氨酸激酶(BTK)基因突變，使B細(xì)胞向前B細(xì)胞分化障礙導(dǎo)致的選擇性體液免疫缺陷病。臨床特征是男性多見，主要表現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌感染，常為呼吸道感染。多在6～12個(gè)月起病。最常見的病原體為化膿性細(xì)菌，支原體是后期慢性肺部感染的常見病原體。盡管T細(xì)胞功能正常，患兒仍易發(fā)生病毒感染。體格檢查可發(fā)現(xiàn)缺乏腺體組織，如扁桃體和淋巴結(jié)等。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血缺乏B細(xì)胞和血清免疫球蛋白顯著減少或測(cè)不出。靜注人免疫球蛋白(IVIG)替代治療科控制大多數(shù)患兒的感染癥狀，使全身狀況迅速改善。IVIG宜早期開始，劑量0.5～1.0g/（kg·4周），需終身替代，但用量應(yīng)個(gè)體化。

 

　　三、B1型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。

 

　　（13-14題共用備選答案）

　　A．新生兒

　　B．6個(gè)月

　　C．1周歲左右

　　D．3周歲

　　E．5周歲

　　正常小兒發(fā)育過程中，不同年齡階段頭圍和胸圍之間遵循一定的規(guī)律

　　13．頭圍比胸圍大1～2cm

　　14．頭圍與胸圍幾乎相等

 

　　正確答案:13.A,14.C

 

　　（15-16題共用備選答案）

　　A．新生兒肝炎

　　B．新生兒溶血病

　　C．膽道閉鎖

　　D．母乳性黃疸

　　E．遺傳性疾病

　　15．生后1～3周或更晚出現(xiàn)黃疸主要的病因是

　　16．多在生后2周開始出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，最可能的病因是

 

　　正確答案:15.A,16.C