心臟驟停與心臟性猝死
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.胸處按壓時,應使胸骨壓低約為
A.1~2cm
B.3~4cm
C.2~3cm
D.3~5cm
E.3~6cm
正確答案:D
2.心肺復蘇時,心臟按壓與人工呼吸之比應為
A.4:1
B.5:1
C.10:2
D.15:2
E.30:2
正確答案:E
3.下列哪項不屬于高級心肺復蘇的措施
A.人工呼吸
B.氣管插管
C.電除顫
D.建立靜脈通路,維持循環
E.藥物
正確答案:A
4.終止室顫最有效的方法是
A.吸氧
B.胸外按壓
C.人工呼吸
D.電除顫
E.藥物
正確答案:D
5.建立人工循環的主要方法是
A.開通氣道
B.吸氧
C.胸外按壓
D.人工呼吸
E.人工呼吸機
正確答案:C
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-9題共用題干)
患者,男性,58歲。半小時前突然出現劇烈胸痛,急性呼吸困難而來院,查心電圖示,室性心動過速,查體可見,意識喪失,皮膚發紺,瞳孔散大,二便失禁。
6.首先考慮的診斷為
A.急性心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.心臟性猝死
D.室速
E.室顫
7.應立即采取的措施是
A.除顫
B.藥物治療
C.開通氣道
D.人工呼吸
E.胸外按壓
8.最先選擇的藥物是
A.利多卡因
B.腎上腺素
C.阿托品
D.碳酸氫鈣
E.胺碘酮
9.若患者因急性高鉀血癥而觸發難治性室顫,可選用
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.碳酸氫鈉
D.普魯卡因胺
E.葡萄糖酸鈣
正確答案:6.C;7.C;8.B;9.E
(10-12題共用題干)
患者男性,75歲,突發意識喪失
10.證實心臟驟停可根據
A.大動脈搏動消失
B.呼吸停止
C.血壓下降
D.瞳孔散大
E.發紺
11.捶擊復律可用于下列哪種情況
A.室性心動過速
B.心動過速
C.心動過緩
D.心室顫動
E.意識未消失者
12.預防猝死的方法不包括
A.8受體阻滯劑
B.硝酸甘油
C.埋藏式心臟復律除顫器
D.PTCA支架術
E.冠狀動脈搭橋手術
正確答案:10.A;11.D;12.B
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(13-15題共用備選答案)
A.阿托品
B.冰帽
C.人工呼吸,胸外心臟按壓
D.人工心臟起搏
E.氣管插管
答案 A B C D E 13.確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是
答案 A B C D E 14.建立人工通氣的最好方法是
答案 A B C D E 15.心臟復蘇后出現嚴重心動過緩,最好的治療方法是
正確答案:13.C,14.E,15.D
(16-20題共用備選答案)
A.利多卡因
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴酚丁胺
E.異丙腎上腺素
答案 A B C D E 16.治療電除顫后的心動過緩可選
答案 A B C D E 17.維持心電穩定性可選
答案 A B C D E 18.具有較強的增強心肌收縮力,但無明顯血管收縮作用的藥物是
答案 A B C D E 19.具有良好的正性肌力和外周血管作用的藥物是
答案 A B C D E 20.具有明顯減少腎和腸系膜血流作用的藥物是
正確答案:16.E,17.A,18.D,19.B,20.C
四、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
21.以下哪項與心臟性猝死有關
A.冠狀動脈粥樣硬化
B.冠狀動脈夾層分離
C.心肌橋
D.冠狀動脈炎
E.冠狀動脈先天性異常
正確答案:ABCDE
22.心臟性猝死同時可并見
A.左心室肥厚
B.急慢性心肌缺血
C.風心病
D.高血壓
E.高脂血癥
正確答案:AB
23.關于心臟性猝死,正確的是
A.由心臟原因引起
B.全身性抽搐
C.急性腎衰竭
D.意識驟然喪失
E.急性癥狀發作在1小時內發生
正確答案:ADE
24.心臟性猝死的臨床分期為
A.生物學死亡期
B.終末事件期
C.前驅期
D.心臟驟停期
E.發展期
正確答案:ABCD
25.具有穩定心電作用的抗心律失常藥物有
A.溴芐胺
B.阿托品
C.胺碘酮
D.普魯卡因胺
E.利多卡因
正確答案:ACDE