2012年心血管內科主治醫師考試專業實踐能力歷年真題精選
發布時間：2012-03-14 共1頁
歷年真題精選
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是( )
A．特發性肺動脈擴張
B．繼發于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張
C．肺動脈瓣病變如風濕性心臟病
D．感染性心內膜炎致肺動脈瓣穿孔
E．馬方氏綜合征致肺動脈擴張
正確答案:B
2．下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能( )
A．夜間發生心絞痛
B．臥位心絞痛
C．缺血性胸痛持續大于30分鐘
D．惡化勞力性心絞痛
E．新近發生心絞痛
正確答案:C
3．大量心包積液發生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是( )
A．大量靜脈點滴激素
B．大量靜點抗生素
C．應用大量利尿劑
D．心包穿刺
E．應用血管擴張劑
正確答案:D
4．縮窄性心包炎最有特異性的體征是( )
A．奇脈
B．頸靜脈怒張
C．心包叩擊音
D．肝大
E．浮腫
正確答案:C
5．洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭( )
A．心力衰竭伴心房纖顫
B．二尖瓣狹窄伴肺淤血
C．主動脈瓣狹窄伴肺淤血
D．肺源性心臟病伴右心功能不全
E．心包積液伴體循環淤血
正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑矇現象，近1周黑嚎發作次數增多，伴暈厥一次來診。
6．休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥的原因，首選下列哪項檢查( )
A．心臟電生理檢查
B．動態心電圖(Holter)
C．腦電圖
D．腦CT
E．超聲心動圖
7．如檢查后確診為病態竇房結綜合征，治療的最佳選擇是( )
A．同步直流電復律
B．異丙腎上腺素
C．阿托品
D．起搏器治療
E．腎上腺皮質激素
8．如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長綜合征，推測，其暈厥的原因是( )
A．非陣發性室性心動過速
B．竇性靜止6秒
C．三度房室傳導阻滯
D．房室折返性心動過速
E．尖端扭轉型室性心動過速
正確答案:6．B；7．D；8．E
（9-11題共用題干）
女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底Ⅲ級。
9．該患者診斷( )
A．3級高血壓，高危
B．2級高血壓，高危
C．3級高血壓，極高危
D．2級高血壓，中危
E．2級高血壓，極高危
10．恰當的降壓藥治療方法是( )
A．小劑量持續用藥
B．迅速有力靜脈給降壓藥，待血壓下降后停藥
C．監測血壓及危險因素3~6個月
D．改善生活方式并降壓藥物治療
E．改善生活方式，積極治療眼底病變
11．患者出現左室肥厚，較理想的用藥是( )
A．β受體阻滯劑
B．ACE抑制劑
C．α+β受體阻滯劑
D．利尿劑
E．α受體阻滯劑
正確答案:9．C；10．D；11．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-15題共用備選答案）
A．夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰
B．夜間陣發性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰
C．下垂性雙下肢對稱性水腫
D．晨起面部浮腫
E．頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性
答案 A B C D E 12．心源性哮喘( )
答案 A B C D E 13．心源性水腫( )
答案 A B C D E 14．肺源性哮喘( )
答案 A B C D E 15．腎性水腫( )
正確答案:12.A,13.C,14.B,15.D
（16-19題共用備選答案）
A．擴張冠狀動脈增加冠脈血流
B．減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量
C．擴張冠脈，解除冠脈痙攣
D．抗血小板聚積，防止血栓形成
E．擴張動靜脈，降低心臟前后負荷
答案 A B C D E 16．阿替洛爾( )
答案 A B C D E 17．心痛定( )
答案 A B C D E 18．硝酸甘油( )
答案 A B C D E 19．阿司匹林( )
正確答案:16.B,17.C,18.A,19.D
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
20．RAS對血壓的影響機制( )
A．外周血管阻力增加
B．促去甲腎上腺素分泌
C．促醛固酮分泌
D．促甲狀腺激素分泌
E．促腎上腺皮質激素分泌
正確答案:ABC
21．引起急性心肌梗死的原因有( )
A．冠脈內血栓形成
B．休克
C．脫水
D．妊娠
E．嚴重心律失常
正確答案:ABCE
22．下列哪些抗心律失常藥物可以引起心室有效不應期延長( )
A．丙吡胺
B．美西律
C．索他洛爾
D．胺碘酮
E．利多卡因
正確答案:ACD
23．下列室上性心動過速治療的組合中，哪些項正確( )
A．合并冠心病心絞痛--普萘洛爾靜脈注射
B．合并心肌病心衰者--胺碘酮靜脈注射
C．合并洋地黃中毒--電復律
D．合并休克--普魯卡因酰胺靜脈注射
E．合并預激綜合征--維拉帕米靜脈注射
正確答案:AB
24．肥厚性心肌病(梗阻型)，能增強其收縮期噴射性雜音的因素是( )
A．吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油
B．增強心肌收縮力，增大壓力階差，如服用洋地黃
C．減少靜脈回心血量，如站立位、呼氣動作
D．β受體阻滯劑
E．合心爽
正確答案:ABC
