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第1題 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是

　　A 通氣/血流>0.8

　　B 通氣/血流<0.8

　　C 彌散功能障礙

　　D 肺動(dòng)-靜脈樣的分流

　　E 肺泡通氣不足

　　正確答案：E

　　第2題 慢性呼吸衰竭最常見的病因是

　　A 重癥肺結(jié)核

　　B 胸廓病變

　　C 阻塞性肺疾病

　　D 肺間質(zhì)纖維化

　　E 塵肺

　　正確答案：C

　　第3題 對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是

　　A pH

　　B PaCO2

　　C BE

　　D AB

　　E SB

　　正確答案：B

　　第4題 對(duì)代謝性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是

　　A PaCO2

　　B BB

　　C AB

　　D SB

　　E BE

　　正確答案：D

　　第5題 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是

　　A 氣短

　　B 頭痛

　　C 發(fā)紺

　　D 高血壓

　　E 昏迷

　　正確答案：C

　　第6題 慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是

　　A 不必給氧

　　B 給高濃度氧(50%以上)

　　C 給低濃度氧(25%～30%)

　　D 間斷給氧

　　E 給氧濃度可稍高(40%)

　　正確答案：E

　　第7題 呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病

　　A 呼吸性堿中毒

　　B 胸外傷引起肺通氣量減少

　　C 嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭

　　D 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭

　　E 慢性肺心病引起呼吸衰竭

　　正確答案：E

　　第8題 呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是

　　A 輕中度神志尚清，能配合的患者

　　B 病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者

　　C 昏迷的患者

　　D 呼吸道有大量分泌物的患者

　　E 需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者

　　正確答案：A

　　第9題 慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢

　　A 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　B 霧化吸入祛痰劑

　　C 大量補(bǔ)液

　　D 應(yīng)用快速利尿劑

　　E 幫助患者翻身拍背

　　正確答案：D

　　第10題 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型

　　A 心源性肺水腫

　　B 神經(jīng)性肺水腫

　　C 中毒性肺水腫

　　D 復(fù)張性肺水腫

　　E 滲透性肺水腫

　　正確答案：E
第11題 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥

　　狀，最合適的診斷是

　　A 呼吸衰竭

　　B DIC

　　C 代謝性酸中毒

　　D 肺性腦病

　　E 心力衰竭

　　正確答案：D

　　第12題 某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2

　　52mmHg，如何改善該患的缺氧

　　A 立即吸入高濃度的氧

　　B 間歇吸入純氧

　　C 立即呼氣末正壓人工呼吸

　　D 低濃度持續(xù)給氧

　　E 用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

　　正確答案：D

　　第13題 某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血?dú)猓簆H7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

　　44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應(yīng)診斷為

　　A 代償性呼酸

　　B 呼酸+代堿

　　C 呼酸+代酸

　　D 失代償性呼酸

　　E 此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤

　　正確答案：B

　　第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療

　　A 靜注5%碳酸氫鈉

　　B 靜注乳酸鈉

　　C 靜注三羥甲基氨基甲烷

　　D 不給堿性藥

　　E 靜滴乳酸鈉

　　正確答案：D

　　第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時(shí)后，測(cè)PaO280mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A 氣道阻力增加

　　B 感染中毒性腦病

　　C 高血壓腦病

　　D 低離子綜合征

　　E 通氣抑制，肺腦

　　正確答案：E

　　第16題 某慢性肺心病患者意識(shí)障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　　/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識(shí)障礙原因?yàn)?/p>

　　A 腎功能衰竭

　　B 低血鈉癥

　　C 低滲血癥

　　D 低血鉀癥

　　E 肺性腦病

　　正確答案：E

　　第17題 男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治觯琾H7.46，PaCO2 31mmHg，BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷

　　A 正常

　　B 呼酸

　　C 代堿

　　D 呼堿

　　E 呼堿+代酸

　　正確答案：D

　　第18題 男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治鰌H7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此結(jié)果符合

　　A 呼酸失代償期

　　B 呼酸代償期

　　C 呼酸+代堿

　　D 代堿+代酸

　　E 呼酸+代酸

　　正確答案：E

　　第19題 某患者，呼吸機(jī)給O2過程中動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.

　　5mmol/L，慮為

　　A 呼堿

　　B 呼酸

　　C 代酸

　　D 代堿

　　E 呼酸+代堿

　　正確答案：A
　第20-22題

　　男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L

　　1.你的診斷是

　　A 失代償性呼酸

　　B 失代償性呼酸合并代酸

　　C 失代償性呼酸合并代堿

　　D 失代償性代酸

　　E 三重酸堿失衡

　　2.該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在

　　A 20%～25%

　　B 25%～30%

　　C 30%～40%

　　D 40%"50%

　　E 50%以上

　　3.該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A 血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　B 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　C 胸CT檢查

　　D 胸X線片檢查

　　E 骨髓穿刺檢查

　　正確答案：BBD

　　第23-26題

　　A 機(jī)械通氣過度

　　B 慢性呼吸衰竭合并休克

　　C 大量利尿劑

　　D 慢阻肺合并呼吸道感染

　　E 應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　1.可引起呼吸衰竭加重的是

　　2.可引起呼吸性堿中毒的是

　　3.可引起代謝性堿中毒的是

　　4.可引起呼酸合并代酸的是

　　正確答案：DACB