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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-3題共用題干） 

男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。 

1．本例急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是 

A．病理性Q波

B．S-T段弓背樣抬高，可見病理性Q波

C．S-T段水平樣壓低

D．T波高聳，ST段位于基線

E．室性心動(dòng)過速 

2．本例死亡的最可能原因是 

A．急性左心衰

B．室顫

C．休克

D．室間隔穿孔

E．乳頭肌斷裂 

3．本病例猝死瞬間應(yīng)立即 

A．阿托品靜推

B．電除顫

C．安裝起搏器

D．腎上腺素靜推

E．IABP 

 

 

 

正確答案:1．B；2．B；3．B 

 

（4-5題共用題干） 

老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗 

4．最不應(yīng)該遺漏的檢查是 

A．胸部X線

B．心電圖

C．肌鈣蛋白

D．血尿淀粉酶

E．電解質(zhì)檢查 

5．患者的診斷不應(yīng)忽視哪種疾病的可能性 

A．糖尿病酮癥酸中毒

B．急性糜爛性胃炎

C．食物中毒

D．急性心肌梗死

E．急性肺炎 

 

 

 

正確答案:4．B；5．D