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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發現患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-) 

1．最可能的病因是 

A．尿毒癥

B．肝昏迷

C．低血糖癥

D．中樞神經系統疾患

E．低鈉血癥 

2．最有效的措施為 

A．靜點谷氨酸鈉

B．靜推50％葡萄糖

C．靜點支鏈氨基酸

D．利尿

E．靜點10％葡萄糖 

 

 

 

正確答案:1．C；2．B　解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現。 

 

（3-5題共用題干） 

男性，3天前淋雨后出現畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發現。血常規：白細胞計數19×10 9／ L，中性粒細胞占90％。 

3．為明確診斷，下列哪項檢查最有價值 

A．胸部X線片

B．痰涂片

C．痰培養

D．血沉

E．支氣管鏡 

4．對于尋找病因，哪項檢查最有意義 

A．胸部X線片

B．痰涂片

C．痰培養

D．血沉

E．支氣管鏡 

5．首選的治療是 

A．氧療

B．止咳祛痰

C．激素

D．休息

E．青霉素抗感染 

 

 

 

正確答案:3．A；4．C；5．E