精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

2012年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前沖刺 基礎(chǔ)知識(shí)（5）

發(fā)布時(shí)間：2012-03-14 共1頁(yè)

 考前沖刺（五）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1．最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是 
A．高膽固醇和高脂血癥
B．吸煙
C．糖尿病
D．高血壓病
E．高血黏稠度 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：高血壓病是除年齡因素之外腦卒中最危險(xiǎn)的因素，在可以控制因素中占首位。 
 
2．在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見(jiàn)的原因是 
A．糖尿病腎病
B．高血壓腎損傷
C．急性腎小管壞死
D．骨髓瘤腎病
E．多囊腎 
 
 
 
正確答案:E　解題思路：高血壓、血尿、巨大腎臟、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時(shí)的血尿常較輕微或無(wú)血尿。 
 
3．陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛多見(jiàn)于 
A．消化性潰瘍
B．急性胃炎
C．膽道蛔蟲(chóng)癥
D．膽石癥
E．急性胰腺炎 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)癥的典型表現(xiàn)。 
 
4．腹痛的性質(zhì)不正確的是 
A．刀割樣疼痛多因臟器穿孔所致
B．隱痛或鈍痛多因胃腸張力變化所致
C．脹痛可能為實(shí)質(zhì)臟器包膜牽張所致
D．劍突下鉆頂樣痛多為消化性潰瘍
E．廣泛劇烈腹痛與腹膜彌漫性炎癥有關(guān) 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)癥的典型表現(xiàn)。 
 
5．右下腹部疼痛多為 
A．急性胰腺炎
B．膽囊炎
C．急性闌尾炎
D．腎結(jié)石
E．結(jié)腸炎 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：闌尾炎是最常見(jiàn)的腸道炎癥病變，其典型的腹痛開(kāi)始是彌散的，位于上腹部或臍部，腹痛逐漸加重，經(jīng)數(shù)小時(shí)后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定壓痛(McBurney點(diǎn))。 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（6-7題共用題干） 
女性，35歲，左上肢血壓160/90mmHg(21.3／12kPa)，右上肢血壓120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見(jiàn)血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。 
6．首選檢查為 
A．頭顱CT
B．明確有無(wú)糖尿病
C．除外內(nèi)分泌疾患性高血壓
D．腎功能及尿常規(guī)檢查
E．動(dòng)脈造影(頭臂） 
7．首選治療 
A．靜脈降壓藥
B．聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官
C．血管成形術(shù)
D．手術(shù)切除異常分泌的腫瘤
E．脫水降顱壓 
 
 
 
正確答案:6．E；7．C　解題思路：考慮動(dòng)脈夾層，應(yīng)行動(dòng)脈造影。 
 
（8-11題共用題干） 
男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢水腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥，超聲心動(dòng)圖示，左、右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。既往無(wú)任何特殊病史。 
8．根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮 
A．肺部感染
B．急性左心衰竭
C．慢性心力衰竭
D．心包炎
E．急性右心衰竭 
9．引起上述考慮的原因是 
A．高血壓心臟病
B．?dāng)U張型心肌病
C．甲亢性心臟病
D．心肌梗死
E．心肌炎 
10．該患者的心功能為 
A．Ⅰ級(jí)
B．Ⅲ級(jí)
C．無(wú)癥狀性心功能不全
D．Ⅱ級(jí)
E．Ⅳ級(jí) 
11．治療時(shí)不應(yīng)采用 
A．硝普鈉
B．呋塞米
C．洋地黃制劑
D．異山梨酯
E．抗感染 
 
 
 
正確答案:8．C；9．B；10．E；11．C　解題思路：3.心功能Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。 
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（12-16題共用備選答案） 
A．冠狀動(dòng)脈痙攣
B．冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成
C．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%
D．冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成
E．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50% 
 答案 A B C D E 12．變異性心絞痛 
  答案 A B C D E 13．自發(fā)性心絞痛 
  答案 A B C D E 14．不穩(wěn)定型心絞痛 
  答案 A B C D E 15．穩(wěn)定型心絞痛 
  答案 A B C D E 16．急性心肌梗死 
 
 
 
正確答案:12.A,13.A,14.B,15.C,16.D　解題思路：冠狀動(dòng)脈痙攣也是臨床常見(jiàn)引起心絞痛的病因，如變異性心絞痛。 
 
（17-18題共用備選答案） 
A．類(lèi)固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物
B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥
C．類(lèi)固醇激素
D．干擾素
E．細(xì)胞毒藥物 
 答案 A B C D E 17．乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，應(yīng)采用的治療方案為 
  答案 A B C D E 18．乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用 
 
 
 
正確答案:17.D,18.D　解題思路：乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，可以使用干擾素抗病毒控制病毒復(fù)制，從而起到一定的治療效果。 
 
四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
19．肝腎綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是 
A．腎臟血流量減少
B．腎臟血管阻力增加
C．腎臟血流無(wú)變化
D．動(dòng)脈血壓下降
E．體循環(huán)血管阻力升高 
 
 
 
正確答案:ABD　解題思路：肝腎綜合征為失代償期肝硬化出現(xiàn)大量腹腔積液時(shí)，由于有效循環(huán)血量不足及腎內(nèi)血液重新分布等因素導(dǎo)致的功能性腎衰竭。引起肝腎綜合征的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是腎血管收縮，導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)降低。 
 
20．引起血性心包積液較常見(jiàn)的病因有 
A．結(jié)核性
B．真菌感染
C．腫瘤
D．甲狀腺功能亢進(jìn)
E．門(mén)靜脈阻塞 
 
 
 
正確答案:AC　解題思路：心包積液是滲出性心包炎的主要臨床表現(xiàn)，其主要病因有：結(jié)核、病毒、腫瘤、結(jié)締組織病、尿毒癥、心力衰竭、低蛋白血癥等。但臨床能出現(xiàn)血性心包積液的病因以腫瘤、結(jié)核為多見(jiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)、門(mén)靜脈阻塞一般不出現(xiàn)心包積液；臨床極少見(jiàn)由真菌感染所致的心包積液。 
 
21．導(dǎo)致心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的有 
A．心室顫動(dòng)
B．持續(xù)性室速
C．心房顫動(dòng)
D．心室停頓
E．無(wú)脈搏性電活動(dòng) 
 
 
 
正確答案:ABDE　解題思路：導(dǎo)致心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是心室顫動(dòng)，其次是緩慢性心律失常或心室停頓、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，較少見(jiàn)到為無(wú)脈搏性電活動(dòng)。心房顫動(dòng)一般不發(fā)生心搏驟停。 
 
22．動(dòng)脈夾層臨床多見(jiàn)于 
A．高血壓病
B．動(dòng)脈粥樣硬化
C．二尖瓣狹窄
D．主動(dòng)脈狹窄
E．馬方綜合征 
 
 
 
正確答案:ABDE　解題思路：動(dòng)脈夾層主要發(fā)生于粥樣硬化的大、中動(dòng)脈及某些動(dòng)脈中層發(fā)育不良的疾患，高血壓常是導(dǎo)致動(dòng)脈夾層的重要原因。馬方綜合征是一種先天性疾患，此種患者常伴有因動(dòng)脈發(fā)育障礙所致的動(dòng)脈瘤，亦易發(fā)生動(dòng)脈夾層。二尖瓣狹窄與動(dòng)脈夾層無(wú)關(guān)。 
 
23．指出惡性腫瘤患者在下列哪種情況下可以出現(xiàn)急性腎小管壞死 
A．白血病化療
B．多發(fā)性骨髓瘤的高鈣血癥
C．使用抗腫瘤藥物順鉑
D．多發(fā)性骨髓瘤管型腎病
E．多發(fā)性骨髓瘤伴高尿酸血癥 
 
 
 
正確答案:ABCDE 
 

百分百考試網(wǎng) 考試寶典

立即免費(fèi)試用