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2012年心血管內科主治醫師考試專業知識考前押卷

發布時間:2012-03-14 共1頁

 考前押卷
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.左心功能不全出現肺部啰音的主要機制是 
A.肺毛細血管壓力增高
B.肺泡缺氧使通透性增高
C.心衰時血漿膠體滲透壓減低
D.缺氧導致肺細小支氣管痙攣
E.合并肺部感染 
 
 
 
正確答案:A 
 
2.心肌炎的體征不包括 
A.第一心音增強
B.心動過緩
C.舒張期奔馬律
D.收縮期雜音
E.心臟增大 
 
 
 
正確答案:A 
 
3.男,65歲,患急性心肌梗死治療出院2周,因發熱、胸痛3天再次來診,吸氣時胸痛加重,無呼吸困難。體檢:雙肺呼吸音清晰,可聞及胸膜摩擦音,未聞及心臟雜音、S3奔馬律及心包摩擦音,胸痛發作時ECG與出院前最后一份相比無變化。該病人最可能的診斷是 
A.心絞痛
B.再梗死
C.心肌梗死后綜合征(胸膜炎)
D.心包炎
E.主動脈夾層 
 
 
 
正確答案:C 
 
4.急性心肌梗死溶栓治療禁忌證是 
A.距胸痛出現時間6小時
B.年齡70歲
C.既往有心肌梗死史
D.有糖尿病史
E.1個月前患出血性腦卒中 
 
 
 
正確答案:E 
 
5.患者,男,60歲,急性前間壁心肌梗死,伴竇性心動過速,BP140/90mmHg,心率120次/分。未聞及奔馬律,此時首選藥物治療應是 
A.美托洛爾
B.胺碘酮
C.普羅帕酮
D.維拉帕米
E.西地蘭 
 
 
 
正確答案:A 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
(6-8題共用題干) 
患者,男性,35歲,半年來胸悶,3個月來低熱、盜汗,1個月來勞累后氣短。查體:平臥,頸靜脈怒張,心界擴大,心音低鈍,心率98次/分,律整,無雜音。兩肺陰性。肝肋下3.0cm,肝頸靜脈反流征陽性。超聲心動圖示心包大量積液,房室大小正常。 
6.患者的初步診斷為 
A.結核性心包炎
B.病毒性心包炎
C.化膿性心包炎
D.真菌性心包炎
E.腫瘤性心包炎 
7.人院后應采取的最主要診治措施 
A.心包穿刺抽液
B.血培養
C.PPD試驗
D.胸部CT檢查
E.血清病毒抗體測定 
8.[假設信息]患者經系統治療后積液量增長迅速,抽液示積液呈血性,此時應考慮哪種疾病可能性最大 
A.病毒性心包炎
B.腫瘤性心包炎
C.心力衰竭
D.結核性心包炎
E.尿毒癥 
 
 
 
正確答案:6.A;7.A;8.B 
 
(9-11題共用題干) 
患者,女,28歲?;级獍昝摯拱殛P閉不全8年,因不明原因發熱4周,全身大關節疼痛來院。查體:T38℃,輕度貧血貌,指甲下可見暗紅色線狀出血,雙肺陰性,心臟不大,心率100次/分,律整,心前區及心尖部可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音,向左腋下傳導,肝脾肋下均可及。血常規檢查:血紅蛋白92g/L,白細胞14×10/L;尿蛋白(+),鏡檢RBC2~4/HP。 
9.初步診斷應考慮 
A.風濕熱
B.結核病
C.系統性紅斑狼瘡
D.感染性心內膜炎
E.左房粘液瘤 
10.為明確診斷應首選的檢查是 
A.X線胸片
B.腹部B超
C.血培養
D.肝腎功能檢查
E.免疫學檢查 
11.若患者入院后第3周死亡。導致死亡的最主要原因是 
A.心力衰竭
B.腎功能衰竭
C.敗血癥
D.心律失常
E.栓塞 
 
 
 
正確答案:9.D;10.C;11.A 
 
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(12-13題共用備選答案) 
A.ACEI或ARB
B.鈣拮抗劑
C.β受體阻滯劑
D.α受體阻滯劑
E.利尿劑 
 答案 A B C D E 12.患者,女性,20歲,患急性扁桃體炎后10天出現水腫、蛋白尿、血尿,血壓升高達150/100mmHg;化驗ASO1:500、補體C3水平0.4g/L。首選降壓藥物為 
  答案 A B C D E 13.患者,男性,52歲,有2型糖尿病病史10年,尿常規檢查蛋白(+),血壓140/90mmHg,首選藥物為 
 
 
 
正確答案:12.E,13.A 
 
(14-16題共用備選答案) 
A.心房撲動
B.心房顫動
C.陣發性室上性心動過速
D.持續性室性心動過速
E.竇性心動過速 
 答案 A B C D E 14.癥狀突發、突止的心律失常是 
  答案 A B C D E 15.多發生在心肌損害,常伴發低血壓的心律失常是 
  答案 A B C D E 16.按壓頸動脈竇心率可較前按比例減少的心律失常是 
 
 
 
正確答案:14.C,15.D,16.A 
 
四、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。 
17.下列疾病哪些易合并心房顫動 
A.冠心病
B.心包炎
C.甲狀腺功能亢進
D.風心病二尖瓣狹窄
E.動脈導管未閉 
 
 
 
正確答案:ACD 
 
18.下列何種藥物長期應用可以降低心力衰竭患者病死率 
A.ACEI
B.洋地黃類制劑
C.β受體阻滯劑
D.硝酸酯類
E.螺內酯 
 
 
 
正確答案:ACE 
 
19.臨床判斷急性心肌梗死冠狀動脈再通的指標為 
A.胸痛迅速緩解
B.血壓下降
C.再灌注心律失常
D.血清CK達峰時間18小時
E.抬高的ST段回降50% 
 
 
 
正確答案:ACE 
 
20.下列哪些藥物可以逆轉高血壓引起的左心室肥厚 
A.硝酸甘油
B.利尿劑
C.β受體阻滯劑
D.鈣拮抗劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑 
 
 
 
正確答案:CDE 
 
21.以下哪些心電圖表現符合心房顫動 
A.R-R間距不規則,呈周期性縮短,然后脫落
B.QRS波大致正常
C.房室呈2:1或3:1傳導
D.P波消失
E.R-R間距不規則 
 
 
 
正確答案:BDE 
 

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