2014年歷年心血管內科主治醫師考試專業實踐能力歷年真題精選（2）
發布時間：2014-01-04 共1頁
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑矇現象，近1周黑嚎發作次數增多，伴暈厥一次來診。
6．休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥的原因，首選下列哪項檢查( )
A．心臟電生理檢查
B．動態心電圖(Holter)
C．腦電圖
D．腦CT
E．超聲心動圖
7．如檢查后確診為病態竇房結綜合征，治療的最佳選擇是( )
A．同步直流電復律
B．異丙腎上腺素
C．阿托品
D．起搏器治療
E．腎上腺皮質激素
8．如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長綜合征，推測，其暈厥的原因是( )
A．非陣發性室性心動過速
B．竇性靜止6秒
C．三度房室傳導阻滯
D．房室折返性心動過速
E．尖端扭轉型室性心動過速
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正確答案:6．B；7．D；8．E 解題思路：1.Holter動態觀察心電變化。
3.尖端扭轉型室性心動過速最常見病因是QT間期延長綜合征。
（9-10題共用題干）
女性，57歲，陣發性室上速患者，行射頻消融術治療，術中突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率120次/分，各瓣膜聽診區未聞及雜音，奇脈(+)。
9．患者最可能的診斷是( )
A．心包壓塞
B．肺栓塞
C．腦出血
D．心肌梗死
E．主動脈夾層
10．患者突然心跳停止，在心肺復蘇的同時，應首選以下哪項處理( )
A．擴容
B．胸膜腔內針刺減壓
C．心包穿刺引流
D．溶栓治療
E．改善通氣
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正確答案:9．A；10．C
（6-8題共用題干）
女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑矇現象，近1周黑嚎發作次數增多，伴暈厥一次來診。
6．休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥的原因，首選下列哪項檢查( )
A．心臟電生理檢查
B．動態心電圖(Holter)
C．腦電圖
D．腦CT
E．超聲心動圖
7．如檢查后確診為病態竇房結綜合征，治療的最佳選擇是( )
A．同步直流電復律
B．異丙腎上腺素
C．阿托品
D．起搏器治療
E．腎上腺皮質激素
8．如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長綜合征，推測，其暈厥的原因是( )
A．非陣發性室性心動過速
B．竇性靜止6秒
C．三度房室傳導阻滯
D．房室折返性心動過速
E．尖端扭轉型室性心動過速
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正確答案:6．B；7．D；8．E 解題思路：1.Holter動態觀察心電變化。
3.尖端扭轉型室性心動過速最常見病因是QT間期延長綜合征。
（9-10題共用題干）
女性，57歲，陣發性室上速患者，行射頻消融術治療，術中突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率120次/分，各瓣膜聽診區未聞及雜音，奇脈(+)。
9．患者最可能的診斷是( )
A．心包壓塞
B．肺栓塞
C．腦出血
D．心肌梗死
E．主動脈夾層
10．患者突然心跳停止，在心肺復蘇的同時，應首選以下哪項處理( )
A．擴容
B．胸膜腔內針刺減壓
C．心包穿刺引流
D．溶栓治療
E．改善通氣
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正確答案:9．A；10．C
