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 三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（11-13題共用題干）
男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。
11．此病例的快速房顫首選下列哪種藥物( )
A．美西律
B．口服β受體阻滯劑
C．口服維拉帕米
D．利尿劑
E．毛花苷C
12．明確瓣膜病變最佳檢查為( )
A．右心導(dǎo)管
B．超聲心動圖
C．X線攝片
D．心電圖
E．放射性核素掃描
13．患者二尖瓣開口面積為1.0cm，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜( )
A．洋地黃治療
B．利尿劑治療
C．經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)
D．胺碘酮治療
E．補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽

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正確答案:11．E；12．B；13．C





（14-18題共用題干）
女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。
14．患者最可能的診斷是( )
A．急性腦血管病
B．肺性腦病
C．腦膜炎
D．酮癥酸中毒
E．藥物中毒
15．應(yīng)立即做下列哪項檢查( )
A．血?dú)夥治?br /> B．胸片
C．血常規(guī)
D．血K、Na、Cl
E．血肝功
16．入院后查血常規(guī)是WBC12.1×10/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na132mmol/L。K5.1mmol/L。血?dú)夥治鍪荆簆H7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施，可以糾正呼衰( )
A．給予呼吸興奮劑
B．給予抗生素
C．給予祛痰藥物
D．給予β受體激動劑
E．以上都是
17．入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒( )
A．給予利尿劑
B．無創(chuàng)通氣
C．給予脫水劑
D．有創(chuàng)機(jī)械通氣
E．給予呼吸興奮劑
18．如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥( )
A．血壓劇升或下降
B．喉頭水腫
C．心律失常，心臟驟停
D．支氣管痙攣
E．以上都是

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正確答案:14．B；15．A；16．E；17．D；18．E




四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（19-20題共用備選答案）
A．水源污染與食品污染
B．輸血及血制品
C．母-嬰垂直傳播
D．日常生活密切接觸
E．蟲媒傳播
答案 A B C D E 19．造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式( )
答案 A B C D E 20．丙肝主要傳播途徑( )

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正確答案:19.A,20.B　解題思路：2.甲型肝炎的傳播途徑為糞-口傳播方式，當(dāng)甲肝病毒污染了水源或食品(毛蚶、蛤蜊、貝殼類食物)，可造成飲水或進(jìn)食受污染食物后的暴發(fā)流行。丙肝的主要傳播途徑為輸血及血制品，丙肝也存在母嬰垂直傳播途徑，但概率較低。





（21-23題共用備選答案）
A．右室舒張期負(fù)荷增加
B．右室收縮期負(fù)荷增加
C．左室舒張期負(fù)荷增加
D．左室收縮期負(fù)荷增加
E．左、右室負(fù)荷增加
答案 A B C D E 21．高血壓( )
答案 A B C D E 22．二尖瓣狹窄( )
答案 A B C D E 23．肺動脈高壓( )

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正確答案:21.D,22.B,23.B