2014年心血管內科主治醫師考試考前沖刺強化訓練 ：專業知識（1）
發布時間：2014-01-04 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．急性肺膿腫停用抗生素的指征是( )
A．咳嗽、咳痰消失
B．體溫正常
C．病灶消失有纖維條索影
D．膿腔液平消失
E．肺部體征消失
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:C
2．下列哪項表現可見于重型再生障礙性貧血( )
A．感染較輕以上呼吸道為主
B．中性粒細胞>0.5×10/L
C．網織紅細胞絕對值>15×10/L
D．出血輕，多見于皮膚及黏膜
E．血小板計數<20×10/L
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:E
3．霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于( )
A．細菌內毒素引起腸細胞分泌功能增加
B．霍亂毒素激活環磷腺苷介導系統引起小腸過度分泌
C．活菌產生的酶引起黏膜損害和炎癥
D．弧菌溶血引起自主神經系統失調
E．膽汁分泌減少引起腸道功能紊亂
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:B
4．腰椎穿刺禁忌證( )
A．中樞神經系統炎癥
B．蛛網膜下隙出血
C．顱內高壓癥伴明顯視乳頭水腫者
D．脫髓鞘疾病
E．腦膜癌
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:C
5．男性，50歲，右肋下脹痛4個月。查體：肝肋下4cm，質硬，稍觸痛，蜘蛛痣陽性，肝表面可聞及血管雜音。AFP小于500μg/L，HBsAg陽性。最可能的診斷是( )
A．肝炎后肝硬化
B．肝膿腫
C．慢性肝炎
D．肝硬化并肝癌
E．肝豆狀核變性
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:D
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．慢性左心功能不全的早期臨床表現是
A．下肢水腫
B．舒張期奔馬律
C．胸水和腹水
D．肝頸靜脈回流陽性
E．陣發性夜間呼吸困難
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:E 解題思路：陣發性夜間呼吸困難為慢性心功能不全的早期臨床表現。
7．導致急性肺水腫的直接原因是
A．肺動脈壓力升高
B．左心房壓力高
C．肺靜脈壓力升高
D．左心室舒張末期壓力升高
E．右心房壓力升高
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:C 解題思路：肺靜脈壓力升高，可以直接引起肺水腫，肺動脈壓力升高、左心房壓力高和左心室舒張末期壓力升高間接引起肺水腫，右心房壓力升高不引起肺水腫。
8．引起右心室舒張期負荷加重常見于
A．二尖瓣關閉不全
B．室間隔缺損
C．二尖瓣狹窄
D．主動脈瓣關閉不全
E．房間隔缺損
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:E 解題思路：房間隔缺損左向右分流，導致右心血量增加。
9．使用洋地黃后心電圖出現ST-T魚鉤樣改變表示為
A．洋地黃中毒
B．立即停藥
C．已達到洋地黃化
D．洋地黃效應
E．合并有低鉀血癥
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:C 解題思路：心電圖出現ST-T魚鉤樣改變表明已達到洋地黃化，并不一定是洋地黃中毒。
10．下列哪項不是充血性心力衰竭的表現
A．心搏出量下降
B．循環血量增加
C．中心靜脈壓升高
D．左心室舒張末期壓力低下
E．循環時間延長
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:D 解題思路：心搏出量下降、循環血量增加、中心靜脈壓升高和循環時間延長是充血性心力衰竭的表現。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-15題共用題干）
女性，28歲，風濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。
11．以下哪項結果與病情不符合( )
A．X線示心影呈"靴型心"
B．心電圖示右室肥大
C．心電圖示左房肥大
D．X線示心影呈"梨型心"
E．超聲心動圖示后葉前向移動和瓣葉增厚
12．此時首選的治療是( )
A．靜脈注射毛花苷C
B．靜脈注射利多卡因
C．靜脈注射維拉帕米
D．靜脈注射胺碘酮
E．電復律
13．經過治療病情平穩，口服地高辛0.25mg/d維持治療。1天前感胸悶、惡心，HR67次/分。心電圖示心房顫動伴頻發室性期前收縮。此時的應在補鉀基礎上( )
A．地高辛減半量
B．維持原劑量
C．繼續使用，同時靜注利多卡因
D．地高辛增加劑量
E．停用地高辛
14．病情好轉后，為了治療二尖瓣狹窄，首選的治療方法是( )
A．繼續藥物治療
B．二尖瓣閉式分離術
C．二尖瓣直視分離術
D．人工瓣膜置換術
E．經皮二尖瓣球囊擴張術
15．但患者未行特殊治療。半年后，發現下肢水腫逐漸明顯，而呼吸困難明顯減輕。其原因是( )
A．病情自然好轉
B．病情自然痊愈
C．恢復為竇性心律
D．添加了其他瓣膜損害
E．右心衰減輕了左房壓
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:11．A；12．A；13．E；14．E；15．E
（16-19題共用題干）
患者，男，30歲，近10年來反復出現咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉動體位時明顯，病情嚴重時可伴發熱，應用消炎治療可控制癥狀。
16．此診斷應考慮為( )
A．支氣管擴張
B．慢性支氣管炎
C．大葉性肺炎
D．肺膿腫
E．肺腫瘤
17．做X線檢查可能為( )
A．雙肺紋理增多
B．雙肺透光度增強，肺紋理稀疏
C．粗亂肺紋理中有多個不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影
D．濃密的炎性陰影中有空腔、液平
E．肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結腫大
18．為進一步明確診斷尚需做( )
A．肺CT
B．纖維支氣管鏡檢查
C．支氣管造影檢查
D．肺功能檢查
E．胸部B超
19．經消炎治療，患者癥狀曾逐漸改善，5天后患者咳痰突然減少，并出現高熱，可能為( )
A．需加用抗真菌藥物
B．需加用抗厭氧菌藥物
C．痰栓阻塞支氣管，需排痰治療
D．手術治療
E．加用抗結核藥物
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:16．A；17．C；18．A；19．C
1．急性肺膿腫停用抗生素的指征是( )
A．咳嗽、咳痰消失
B．體溫正常
C．病灶消失有纖維條索影
D．膿腔液平消失
E．肺部體征消失
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:C
2．下列哪項表現可見于重型再生障礙性貧血( )
A．感染較輕以上呼吸道為主
B．中性粒細胞>0.5×10/L
C．網織紅細胞絕對值>15×10/L
D．出血輕，多見于皮膚及黏膜
E．血小板計數<20×10/L
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:E
3．霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于( )
A．細菌內毒素引起腸細胞分泌功能增加
B．霍亂毒素激活環磷腺苷介導系統引起小腸過度分泌
C．活菌產生的酶引起黏膜損害和炎癥
D．弧菌溶血引起自主神經系統失調
E．膽汁分泌減少引起腸道功能紊亂
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:B
4．腰椎穿刺禁忌證( )
A．中樞神經系統炎癥
B．蛛網膜下隙出血
C．顱內高壓癥伴明顯視乳頭水腫者
D．脫髓鞘疾病
E．腦膜癌
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:C
5．男性，50歲，右肋下脹痛4個月。查體：肝肋下4cm，質硬，稍觸痛，蜘蛛痣陽性，肝表面可聞及血管雜音。AFP小于500μg/L，HBsAg陽性。最可能的診斷是( )
A．肝炎后肝硬化
B．肝膿腫
C．慢性肝炎
D．肝硬化并肝癌
E．肝豆狀核變性
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:D
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．慢性左心功能不全的早期臨床表現是
A．下肢水腫
B．舒張期奔馬律
C．胸水和腹水
D．肝頸靜脈回流陽性
E．陣發性夜間呼吸困難
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:E 解題思路：陣發性夜間呼吸困難為慢性心功能不全的早期臨床表現。
7．導致急性肺水腫的直接原因是
A．肺動脈壓力升高
B．左心房壓力高
C．肺靜脈壓力升高
D．左心室舒張末期壓力升高
E．右心房壓力升高
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:C 解題思路：肺靜脈壓力升高，可以直接引起肺水腫，肺動脈壓力升高、左心房壓力高和左心室舒張末期壓力升高間接引起肺水腫，右心房壓力升高不引起肺水腫。
8．引起右心室舒張期負荷加重常見于
A．二尖瓣關閉不全
B．室間隔缺損
C．二尖瓣狹窄
D．主動脈瓣關閉不全
E．房間隔缺損
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:E 解題思路：房間隔缺損左向右分流，導致右心血量增加。
9．使用洋地黃后心電圖出現ST-T魚鉤樣改變表示為
A．洋地黃中毒
B．立即停藥
C．已達到洋地黃化
D．洋地黃效應
E．合并有低鉀血癥
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:C 解題思路：心電圖出現ST-T魚鉤樣改變表明已達到洋地黃化，并不一定是洋地黃中毒。
10．下列哪項不是充血性心力衰竭的表現
A．心搏出量下降
B．循環血量增加
C．中心靜脈壓升高
D．左心室舒張末期壓力低下
E．循環時間延長
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:D 解題思路：心搏出量下降、循環血量增加、中心靜脈壓升高和循環時間延長是充血性心力衰竭的表現。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-15題共用題干）
女性，28歲，風濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。
11．以下哪項結果與病情不符合( )
A．X線示心影呈"靴型心"
B．心電圖示右室肥大
C．心電圖示左房肥大
D．X線示心影呈"梨型心"
E．超聲心動圖示后葉前向移動和瓣葉增厚
12．此時首選的治療是( )
A．靜脈注射毛花苷C
B．靜脈注射利多卡因
C．靜脈注射維拉帕米
D．靜脈注射胺碘酮
E．電復律
13．經過治療病情平穩，口服地高辛0.25mg/d維持治療。1天前感胸悶、惡心，HR67次/分。心電圖示心房顫動伴頻發室性期前收縮。此時的應在補鉀基礎上( )
A．地高辛減半量
B．維持原劑量
C．繼續使用，同時靜注利多卡因
D．地高辛增加劑量
E．停用地高辛
14．病情好轉后，為了治療二尖瓣狹窄，首選的治療方法是( )
A．繼續藥物治療
B．二尖瓣閉式分離術
C．二尖瓣直視分離術
D．人工瓣膜置換術
E．經皮二尖瓣球囊擴張術
15．但患者未行特殊治療。半年后，發現下肢水腫逐漸明顯，而呼吸困難明顯減輕。其原因是( )
A．病情自然好轉
B．病情自然痊愈
C．恢復為竇性心律
D．添加了其他瓣膜損害
E．右心衰減輕了左房壓
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:11．A；12．A；13．E；14．E；15．E
（16-19題共用題干）
患者，男，30歲，近10年來反復出現咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉動體位時明顯，病情嚴重時可伴發熱，應用消炎治療可控制癥狀。
16．此診斷應考慮為( )
A．支氣管擴張
B．慢性支氣管炎
C．大葉性肺炎
D．肺膿腫
E．肺腫瘤
17．做X線檢查可能為( )
A．雙肺紋理增多
B．雙肺透光度增強，肺紋理稀疏
C．粗亂肺紋理中有多個不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影
D．濃密的炎性陰影中有空腔、液平
E．肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結腫大
18．為進一步明確診斷尚需做( )
A．肺CT
B．纖維支氣管鏡檢查
C．支氣管造影檢查
D．肺功能檢查
E．胸部B超
19．經消炎治療，患者癥狀曾逐漸改善，5天后患者咳痰突然減少，并出現高熱，可能為( )
A．需加用抗真菌藥物
B．需加用抗厭氧菌藥物
C．痰栓阻塞支氣管，需排痰治療
D．手術治療
E．加用抗結核藥物
錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案
正確答案:16．A；17．C；18．A；19．C
