2014年心血管內科主治醫師考試基礎知識考前押卷
發布時間：2014-01-04 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．心臟后負荷是指
A．心臟收縮時所承受的阻抗負荷
B．心臟舒張時所承受的阻抗負荷
C．心臟收縮時所承受的容量負荷
D．心臟舒張時所承受的容量負荷
E．心臟收縮、舒張時的心腔容積
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正確答案:A
2．關于肺炎球菌的描述，錯誤的是
A．為革蘭染色陽性球菌
B．有莢膜，其毒力與莢膜中多糖的結構及含量有關
C．可產生毒素，引起組織壞死并形成空洞
D．根據莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型
E．是口腔及鼻咽部定植的正常菌群
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正確答案:C
3．關于結核桿菌的描述，正確的是
A．是厭氧菌
B．具有抗酸性
C．生長較快
D．生長對營養要求低
E．對紫外線抵抗力弱
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正確答案:B
4．關于心肌梗死的發病與預后的關系，正確的說法是
A．女性比男性預后好
B．發病前有先兆者比無先兆者預后差
C．非ST段抬高比ST段抬高心梗預后好
D．老年人梗死面積一般大于青壯年，預后差
E．前壁心梗對心功能的影響比下壁大，預后差
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正確答案:E
5．急性有機磷殺蟲藥中度中毒的主要表現是
A．瞳孔縮小
B．肌束震顫
C．四肢肌無力
D．全血膽堿酯酶活性70%～50%
E．淺昏迷
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正確答案:B
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．下列屬于非感染性發熱的是
A．大葉性肺炎
B．甲亢
C．肺膿腫
D．扁桃體炎
E．流行性腦脊髓膜炎
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正確答案:B 解題思路：非感染性發熱主要有下列幾類原因：①無菌性壞死物質的吸收；②抗原-抗體反應；③內分泌與代謝疾病；④皮膚散熱減少；⑤體溫調節中樞功能失常；⑥自主神經功能紊亂。
7．下列哪種疾病的原因為血管壁功能異常
A．特發性血小板減少性紫癜
B．血友病
C．過敏性紫癜
D．嚴重肝病
E．白血病
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正確答案:C 解題思路：血管壁功能異常常見于：①遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病；②過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等；③嚴重感染、化學物質或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿毒癥、動脈硬化等。
8．紫癜原因為血小板功能異常的疾病為
A．脾功能亢進
B．血小板無力癥
C．原發性血小板增多癥
D．特發性血小板減少性紫癜
E．馬方綜合征
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正確答案:B 解題思路：血小板功能異常：①遺傳性：血小板無力癥、血小板病等；②繼發性：繼發于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。
9．體溫在39℃以上，24小時內波動<1℃，這種熱型為
A．稽留熱
B．弛張熱
C．間歇熱
D．回歸熱
E．波狀熱
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正確答案:A 解題思路：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周，24h內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。
10．稽留熱常見于
A．風濕熱
B．急性腎盂腎炎
C．布魯菌病
D．大葉性肺炎
E．瘧疾
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正確答案:D 解題思路：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周，24h內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
女性，68歲，突發暈厥1次，持續10分鐘，醒后感前胸持續悶痛，有糖尿病史2年，高血壓病史2年。查體：血壓80/60mmHg，HR50次／分，雙肺聞及濕啰音，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導聯ST段抬高>0.1mV。
11．診斷首先考慮
A．急性心包炎
B．急性肺栓塞
C．不穩定型心絞痛
D．急性心肌梗死
E．主動脈夾層
12．［假設信息]上述患者心電圖出現三度房室傳導阻滯，心室率35次／分，最佳治療應選
A．靜脈推注阿托品
B．靜脈滴注硝酸甘油
C．靜點異丙基腎上腺素
D．安裝臨時起搏器
E．靜脈滴注多巴胺
13．［假設信息]上述患者心尖部出現收縮期吹風樣雜音，應立即進行的檢查為
A．胸X線片
B．超聲心動圖
C．心肌酶學
D．心電圖
E．放射性核素心肌顯像
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正確答案:11．D；12．D；13．B
（14-16題共用題干）
男性，23歲，昏迷1天來診。查體：血壓80/60mmHg，呼吸28次／分，脈搏120次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應，血糖20.5mmol/L，尿酮體（++++）。
14．深大呼吸的原因是
A．酸中毒
B．嚴重失水
C．低血鉀
D．腦細胞缺氧
E．滲透壓增高
15．胰島素靜脈輸注的初始治療方案為
A．每小時每千克體重0.1U
B．每小時每千克體重0.2U
C．每小時每千克體重0.4U
D．每小時每千克體重0.8U
E．每小時每千克體重1.0U
16．經給予胰島素和補液治療血糖降至13.9mmol／L時，應當
A．生理鹽水+大劑量胰島素
B．生理鹽水+小劑量胰島素
C．5%葡萄糖液+胰島素
D．10%葡萄糖液+胰島素
E．皮下注射胰島素
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正確答案:14．A；15．A；16．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-18題共用備選答案）
A．HBsAg
B．抗-HBs
C．HBeAg
D．抗-Hbe
E．抗-HBc
答案 A B C D E 17．HBV復制的指標是
答案 A B C D E 18．對HBV感染已獲保護性免疫的指標是
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正確答案:17.C,18.B
（19-21題共用備選答案）
A．深吸氣后增強
B．運動后不明顯
C．深吸氣后不明顯
D．仰臥位增強
E．左側臥位時明顯
答案 A B C D E 19．心底部第二心音逆分裂的聽診特點是
答案 A B C D E 20．心包摩擦音的聽診特點
答案 A B C D E 21．三尖瓣關閉不全雜音的聽診特點
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正確答案:19.C,20.A,21.A
1．心臟后負荷是指
A．心臟收縮時所承受的阻抗負荷
B．心臟舒張時所承受的阻抗負荷
C．心臟收縮時所承受的容量負荷
D．心臟舒張時所承受的容量負荷
E．心臟收縮、舒張時的心腔容積
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正確答案:A
2．關于肺炎球菌的描述，錯誤的是
A．為革蘭染色陽性球菌
B．有莢膜，其毒力與莢膜中多糖的結構及含量有關
C．可產生毒素，引起組織壞死并形成空洞
D．根據莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型
E．是口腔及鼻咽部定植的正常菌群
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正確答案:C
3．關于結核桿菌的描述，正確的是
A．是厭氧菌
B．具有抗酸性
C．生長較快
D．生長對營養要求低
E．對紫外線抵抗力弱
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正確答案:B
4．關于心肌梗死的發病與預后的關系，正確的說法是
A．女性比男性預后好
B．發病前有先兆者比無先兆者預后差
C．非ST段抬高比ST段抬高心梗預后好
D．老年人梗死面積一般大于青壯年，預后差
E．前壁心梗對心功能的影響比下壁大，預后差
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正確答案:E
5．急性有機磷殺蟲藥中度中毒的主要表現是
A．瞳孔縮小
B．肌束震顫
C．四肢肌無力
D．全血膽堿酯酶活性70%～50%
E．淺昏迷
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正確答案:B
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．下列屬于非感染性發熱的是
A．大葉性肺炎
B．甲亢
C．肺膿腫
D．扁桃體炎
E．流行性腦脊髓膜炎
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正確答案:B 解題思路：非感染性發熱主要有下列幾類原因：①無菌性壞死物質的吸收；②抗原-抗體反應；③內分泌與代謝疾病；④皮膚散熱減少；⑤體溫調節中樞功能失常；⑥自主神經功能紊亂。
7．下列哪種疾病的原因為血管壁功能異常
A．特發性血小板減少性紫癜
B．血友病
C．過敏性紫癜
D．嚴重肝病
E．白血病
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正確答案:C 解題思路：血管壁功能異常常見于：①遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病；②過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等；③嚴重感染、化學物質或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿毒癥、動脈硬化等。
8．紫癜原因為血小板功能異常的疾病為
A．脾功能亢進
B．血小板無力癥
C．原發性血小板增多癥
D．特發性血小板減少性紫癜
E．馬方綜合征
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正確答案:B 解題思路：血小板功能異常：①遺傳性：血小板無力癥、血小板病等；②繼發性：繼發于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。
9．體溫在39℃以上，24小時內波動<1℃，這種熱型為
A．稽留熱
B．弛張熱
C．間歇熱
D．回歸熱
E．波狀熱
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正確答案:A 解題思路：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周，24h內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。
10．稽留熱常見于
A．風濕熱
B．急性腎盂腎炎
C．布魯菌病
D．大葉性肺炎
E．瘧疾
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正確答案:D 解題思路：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周，24h內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
女性，68歲，突發暈厥1次，持續10分鐘，醒后感前胸持續悶痛，有糖尿病史2年，高血壓病史2年。查體：血壓80/60mmHg，HR50次／分，雙肺聞及濕啰音，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導聯ST段抬高>0.1mV。
11．診斷首先考慮
A．急性心包炎
B．急性肺栓塞
C．不穩定型心絞痛
D．急性心肌梗死
E．主動脈夾層
12．［假設信息]上述患者心電圖出現三度房室傳導阻滯，心室率35次／分，最佳治療應選
A．靜脈推注阿托品
B．靜脈滴注硝酸甘油
C．靜點異丙基腎上腺素
D．安裝臨時起搏器
E．靜脈滴注多巴胺
13．［假設信息]上述患者心尖部出現收縮期吹風樣雜音，應立即進行的檢查為
A．胸X線片
B．超聲心動圖
C．心肌酶學
D．心電圖
E．放射性核素心肌顯像
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正確答案:11．D；12．D；13．B
（14-16題共用題干）
男性，23歲，昏迷1天來診。查體：血壓80/60mmHg，呼吸28次／分，脈搏120次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應，血糖20.5mmol/L，尿酮體（++++）。
14．深大呼吸的原因是
A．酸中毒
B．嚴重失水
C．低血鉀
D．腦細胞缺氧
E．滲透壓增高
15．胰島素靜脈輸注的初始治療方案為
A．每小時每千克體重0.1U
B．每小時每千克體重0.2U
C．每小時每千克體重0.4U
D．每小時每千克體重0.8U
E．每小時每千克體重1.0U
16．經給予胰島素和補液治療血糖降至13.9mmol／L時，應當
A．生理鹽水+大劑量胰島素
B．生理鹽水+小劑量胰島素
C．5%葡萄糖液+胰島素
D．10%葡萄糖液+胰島素
E．皮下注射胰島素
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正確答案:14．A；15．A；16．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-18題共用備選答案）
A．HBsAg
B．抗-HBs
C．HBeAg
D．抗-Hbe
E．抗-HBc
答案 A B C D E 17．HBV復制的指標是
答案 A B C D E 18．對HBV感染已獲保護性免疫的指標是
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（19-21題共用備選答案）
A．深吸氣后增強
B．運動后不明顯
C．深吸氣后不明顯
D．仰臥位增強
E．左側臥位時明顯
答案 A B C D E 19．心底部第二心音逆分裂的聽診特點是
答案 A B C D E 20．心包摩擦音的聽診特點
答案 A B C D E 21．三尖瓣關閉不全雜音的聽診特點
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正確答案:19.C,20.A,21.A
