一、A1/A2型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.女性,32歲。每于月經期出現鼻出血,應考慮
A.子宮內膜異位癥
B.白血病
C.高血壓
D.再生障礙性貧血
E.鼻炎
正確答案:A解題思路:鼻出血與月經周期相一致。
2.患者女,心臟聽診可聞及心包摩擦音,該患者不可能的診斷是
A.尿毒癥
B.高血壓
C.纖維素性心包炎
D.系統性紅斑狼瘡
E.急性心肌梗死
正確答案:B解題思路:高血壓不會出現心包摩擦音。
3.男性,55歲。黑便7個月,乏力,消瘦,查體:貧血貌,右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊,質硬,表面不平,邊緣不整,壓痛。該患者高度懷疑
A.慢性闌尾炎
B.腸結核
C.回盲部腫瘤
D.克羅恩病
E.卵巢囊腫
正確答案:C解題思路:題中癥狀與體征為回盲部腫瘤的典型表現。
4.女性,77歲。陳舊心肌梗死病史10年,平素偶有心前區疼痛發作。查體:血壓115/75mmHg,心界向兩側擴大,心尖區可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級,不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起
A.功能性雜音
B.器質性二尖瓣關閉不全
C.相對性二尖瓣關閉不全
D.相對性二尖瓣狹窄
E.器質性二尖瓣狹窄
正確答案:C解題思路:陳舊心肌梗死可導致相對性二尖瓣關閉不全,此時心界向兩側擴大,心尖區可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級,不向遠處傳導。
5.男性,53歲。輕度貧血,聽診發現心尖區收縮期吹風樣雜音,柔和2/6級,較局限,心界不大。此雜音應考慮為何種原因所致
A.貧血性心臟病
B.功能性雜音
C.二尖瓣關閉不全
D.二尖瓣狹窄
E.高血壓性心臟病
正確答案:B解題思路:輕度貧血時可聽見心臟功能性雜音。