2014年心血管內科主治醫師考試模擬試題-呼吸內科（A1/A2型題）
發布時間：2014-03-12 共1頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．治療隱球菌肺炎首選抗生素為
A．兩性霉素B
B．伊曲康唑
C．卡泊芬凈
D．氟康唑
E．伏立康唑
正確答案:D解題思路：隱球菌肺炎首選氟康唑，免疫功能低下者可聯合使用兩性霉素B。
2．以下哪項提示重癥肺炎的診斷
A．血壓80/50mmHg
B．心率90次/分
C．頭痛，煩躁不安
D．畏寒，高熱
E．呼吸頻率26次/分
正確答案:A解題思路：重癥肺炎的診斷主要標準：需要機械通氣，48小時內肺部浸潤≥50%，感染性休克或需要血管活性物質>4小時，急性腎衰竭。次要標準：呼吸頻率≥30次/分，氧合指數≤250，雙側或多葉段炎癥，收縮壓<90mmHg，舒張壓<60mmHg。
3．患者，學生。陣發性咳嗽，無咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V鉀片4天無效。白細胞計數6.9×109/L，分數正常。該病例最可能的胸部X線表現是
A．肺葉或肺段實變，其中可見支氣管氣道征
B．肺葉或小葉浸潤，可見空洞及肺氣囊腫
C．肺小葉實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜
D．彌漫性支氣管肺炎
E．下葉間質性支氣管肺炎
正確答案:E解題思路：該患者病史符合非典型病原體感染特征，X線表現多以小葉性肺炎為主。
4．X線陰影具有易變性，易形成單個或多發的液氣囊腔
A．肺炎球菌肺炎
B．金葡菌肺炎
C．克雷伯桿菌肺炎
D．病毒性肺炎
E．肺炎支原體肺炎
正確答案:B解題思路：葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫、膿胸、肺氣囊腫等。
5．男性，68歲。糖尿病患者，突發高熱、寒戰、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是
A．干酪性肺炎
B．銅綠假單胞菌性肺炎
C．克雷伯桿菌肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．軍團桿菌肺炎
正確答案:D解題思路：葡萄球菌性肺炎患者有突發高熱，寒戰，胸痛，咳大量黃痰，痰中有血絲。X線檢查可見：葉、段分布的炎性實變陰影，由于肺泡內充滿炎性滲出物，在實變陰影中可見支氣管氣道征。該患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易發生葡萄球菌感染。
