一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是
A.低白蛋白血癥
B.水腫
C.腹腔積液
D.頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征(+)
E.黃疸
正確答案:D解題思路:頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征是體循環淤血的表現,在右心衰竭時可以出現。而肝硬化引起門靜脈系統高壓,不會影響到上腔靜脈,一般不會出現頸靜脈怒張。
2.不屬于心力衰竭基本用藥的是
A.β受體阻滯劑
B.洋地黃制劑
C.利尿劑
D.ACEI或ARB
E.鈣拮抗劑
正確答案:E解題思路:鈣拮抗劑具有負性肌力作用,一般不列為常規治療心力衰竭的藥物。
3.不是心力衰竭代償機制的是
A.Frank-Starling機制
B.心肌肥厚
C.交感神經興奮性增強
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加
正確答案:E解題思路:Frank--Starling機制、心肌肥厚、交感神經興奮性增強和RAS激活均是心力衰竭的代償機制,而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現。
4.急性左心衰病因除了
A.輸液過多過快
B.大塊肺梗死
C.急性瓣膜穿孔
D.室間隔破裂穿孔
E.廣泛前壁心肌梗死
正確答案:B
5.關于心功能分級說法錯誤的是
A.是根據患者自覺活動能力劃分的
B.此分級方案簡便易行
C.缺點是過于簡單不全面
D.可大體反應病情嚴重程度
E.心功能分為四級
正確答案:C