2014年心血管內科主治醫師考試-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（A3/A4型題）
發布時間：2014-03-12 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
段某，女，67歲，平素查血清脂示:膽固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血壓不穩,一般在180～140／110～100mmHg之間。有吸煙嗜好,血糖(空腹)7．1mmol／L。一周前單位組織體檢時心電圖示：竇性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段壓低,T波倒置，患者否認有胸悶、發憋、氣短、胸痛等癥
1．此患者可診斷
A．心肌梗死
B．心律失常
C．心衰
D．心肌炎
E．無癥狀性心肌缺血
2．應考慮與哪項鑒別診斷
A．自主神經功能失調
B．急性心包炎
C．主動脈夾層
D．心肌梗死
E．心絞痛
正確答案:1．E；2．A
（3-4題共用題干）
急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg
3．患者血壓降低的原因最可能是
A．心臟破裂
B．心源性休克
C．心力衰竭
D．血容量不足
E．低血壓狀態
4．以下處置不得當或者有風險的是
A．多巴胺維持血壓
B．主動脈內氣囊反搏術
C．靜脈注射嗎啡5mg鎮痛
D．適當補充血容量
E．改善心臟功能
正確答案:3．B；4．C
