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　　1．下列患者中，碳酸氫鈉治療(1mmol／kg)最有效的是

　　A．源于張力性氣胸的高碳酸血癥性酸中毒

　　B．短暫呼吸停止的患者

　　C．嚴重高鉀患者

　　D．嚴重低鉀患者

　　E．糖尿病高滲昏迷者

 

　　正確答案:C解題思路：高鉀血癥患者用碳酸氫鈉治療有效。可以擴充血容量同時治療因高K⁺所致酸中毒。

 

　　2．男性患者，34歲。無明顯誘因出現心悸，頭痛，大汗，到醫院就診。查體：P128次／分，BP210／130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質軟，雙下肢無水腫。從以上病史及查體中，下一步最應當做的輔助檢查是

　　A．血糖測定

　　B．甲狀腺B超

　　C．尿VMA測定

　　D．雙腎及雙腎上腺B超

　　E．心臟超聲

 

　　正確答案:D解題思路：高血壓，伴中腹部包塊，應注意腎上腺腺瘤，嗜鉻細胞瘤。

 

　　3．40歲高血壓男性患者，血壓200/120mmHg。雙下肢水腫、尿少伴心悸，X線示左心室擴大，血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol／L，尿Rt:RBC(+)，Pro(+)，降壓藥應選

　　A．利舍平

　　B．普萘洛爾

　　C．β-受體阻滯劑

　　D．ACEI

　　E．氫氯噻嗪

 

　　正確答案:D解題思路：高血壓患者伴心力衰竭，中度腎功能不全，可以選用ACEI類藥物。

 

　　4．下列哪種情況不易引起室性心動過速

　　A．急性心肌梗死

　　B．洋地黃中毒

　　C．低鉀血癥

　　D．預激綜合征

　　E．Q-T間期延長綜合征

 

　　正確答案:D解題思路：預激綜合征發生的心動過速為室上性心動過速。

 

　　5．預激綜合征伴房顫，控制心室率可選用

　　A．洋地黃

　　B．美托洛爾

　　C．地爾硫

　　D．胺碘酮

　　E．維拉帕米

 

　　正確答案:D解題思路：預激綜合征伴房顫易發生室速室顫，應改用胺碘酮治療。