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2014年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識-綜合復(fù)習題（A3/A4型題2）

發(fā)布時間：2014-03-13 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　?。?-3題共用題干）
　　患者女性，52歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，體檢可見二尖瓣面容，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率120次／分，心律不齊，脈搏105次／分。
　　1．患者如做心電圖，最可能的診斷是
　　A．房撲2:1下傳
　　B．竇性心動過速伴心律不齊
　　C．心房纖顫
　　D．室性心動過速
　　E．竇性心律不齊
　　2．如心電圖上出現(xiàn)連發(fā)的寬大異常QRS波群，可見心室奪獲，最可能的診斷是
　　A．陣發(fā)性室上性心動過速
　　B．房顫伴差異傳導(dǎo)
　　C．房顫伴房室折返性心動過速
　　D．竇性心動過速
　　E．室性心動過速
　　3．如心電圖上出現(xiàn)長RR間歇，應(yīng)診斷為
　　A．高度或完全性房室阻滯
　　B．竇性停搏
　　C．竇房阻滯
　　D．室性逸搏
　　E．雙束支傳導(dǎo)阻滯
 
　　正確答案:1．C；2．E；3．A解題思路：有風濕性心臟病，出現(xiàn)快速心律失常，脈率小于心率，為房顫特點。
 
　?。?-6題共用題干）
　　患者男性，30歲，3天前腹瀉，6小時前開始胸痛，深呼吸時加重。查體時胸骨左緣3～4肋間可聞及粗糙聲音，深吸氣時增強。心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高。
　　4．該患者下一步需要的檢查不包括
　　A．血常規(guī)
　　B．心肌酶譜
　　C．心臟ECT
　　D．繼續(xù)觀察心電圖的變化
　　E．病毒抗體檢測
　　5．如果該患者心肌酶譜正常，考慮該患者最可能的診斷是
　　A．急性心肌梗死
　　B．急性心包炎
　　C．變異型心絞痛
　　D．心臟神經(jīng)癥
　　E．結(jié)核性心包炎
　　6．胸片上顯示心影向兩側(cè)擴大，表明心包積液量為
　　A．100ml以上
　　B．150ml以上
　　C．250ml以上
　　D．350ml以上
　　E．500ml以上
 
　　正確答案:4．C；5．B；6．C解題思路：患者有腹瀉、胸痛，心電圖變化，應(yīng)該繼續(xù)觀察心電圖、心肌酶譜變化以排除心梗。血常規(guī)及病毒抗體檢測以明確是否存在感染及感染病原。
 

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