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2014年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐能力-綜合復(fù)習(xí)題4

發(fā)布時間：2014-03-13 共1頁

　　一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
 
　　（1-5題共用題干）
　　30歲男性，肥胖體型。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160／110mmHg。
　　1．要對該患者的心血管危險進行分層，還應(yīng)了解哪些病史
　　A．腎病史
　　B．飲酒史
　　C．血膽固醇情況
　　D．有否糖尿病
　　E．有否早發(fā)心血管疾病家族史
　　F．吸煙史
　　G．職業(yè)
　　H．文化程度
　　I．每日攝鹽量
　　2．高血壓病引起的早期主要病理改變?yōu)?/div>
　　A．主動脈硬化
　　B．周身微血管硬化
　　C．小動脈玻璃樣變
　　D．冠狀動脈粥樣硬化
　　E．主動脈夾層動脈瘤
　　F．左室擴大
　　3．關(guān)于胰島素抵抗引起高血壓的機制解釋，以下哪些不正確
　　A．增高血壓對食物鹽攝入的敏感性
　　B．加強對血管緊張素Ⅱ的加壓和醛固酮反應(yīng)
　　C．使血管張力增高
　　D．減少細胞內(nèi)鈣離子潴留
　　E．降低交感神經(jīng)活性
　　F．影響血管舒縮功能
　　4．對高血壓患者下列說法不正確的是
　　A．控制體重
　　B．戒煙
　　C．血壓高不適合體力活動
　　D．限鹽
　　E．限制飲酒
　　F．減少膳食中脂肪量
　　5．該患者輔助檢查未見異常，血壓應(yīng)控制在何水平
　　A．收縮壓(SBP)≤160mmHg及（或）舒張壓(DBP)≤95mmHg
　　B．SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHg
　　C．SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHg
　　D．SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHg
　　E．SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHg
　　F．SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg
 
　　正確答案:1．CDEF；2．C；3．DE；4．C；5．D解題思路：用于高血壓危險分層的危險因素：收縮壓和舒張壓水平(1～3級)，男性>55歲，女性>65歲，吸煙，血脂異常(TC≥5.7mmol／L，或LDL-C>3.6mmol／L或HDL-C<1.0mmol/L)，早發(fā)心血管病家族史（一級親屬發(fā)病年齡<50歲），腹型肥胖(男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm)，肥胖BMI≥28kg/m2，缺乏體力活動，高敏C反應(yīng)蛋白≥3mg/L或C反應(yīng)蛋白≥10mg/L。
 

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