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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

患者，女性，20歲，4個月前右下后牙遇冷、熱敏感，有時咀嚼不適，3天前突然發生自發性、陣發性疼痛，遇冷、熱及夜間加劇，分不清患牙所在部位。 

1．對此疾病無幫助的檢查方法是  (    ) 

A．探診

B．叩診

C．X線片檢查

D．捫診

E．冷、熱診 

2．如果檢查結果是急性牙髓炎，此時該如何止痛  (    ) 

A．口服鎮痛劑

B．局麻下開髓引流

C．針刺穴位

D．封失活劑

E．局麻下去除軟齲，封鎮痛劑 

3．最應與什么疼痛鑒別  (    ) 

A．急性上頜竇炎

B．三叉神經痛

C．牙周炎

D．根尖周炎

E．急性中耳炎 

4．如果臨床望診和探診未發現有引起牙痛的牙體組織缺損，最好做什么檢查以進一步確定患牙  (    ) 

A．叩診+X線片檢查

B．冷、熱診+X線片檢查

C．咬診+X線片檢查

D．叩診+冷、熱診

E．咬診+電活力測驗 

 

 

 

正確答案:1．D；2．B；3．B；4．B 

 

（5-8題共用題干） 

男性患者38歲，10年來左側后牙反復發生疼痛。冷熱水引起劇痛，發作時夜間痛醒，在當時工院曾兩次診斷為左側Ⅱ、Ⅲ支三叉神經痛。住院、服藥，因患者不同意而設作手術治療。患者面容痛苦，口腔衛生極差。現在仍服用“卡馬西平”。檢查口腔見左側上下后牙多個有鄰面深齲深，均未治療，要求醫師診治。 

5．應詢問患者最重要的項目是  (    ) 

A．服藥的效果

B．扳機點的存在

C．食物嵌塞情況

D．夜痛情況

E．疼痛的性質 

6．重點應檢查患者的項目是  (    ) 

A．牙周袋及X線片

B．齲齒深度

C．體溫、血常規

D．松動度、叩痛

E．患牙溫度測驗 

7．該主訴牙診斷三叉神經痛的條件是  (    ) 

A．扳機點存在

B．無夜痛

C．患牙治療后疼痛仍存在

D．發作疼痛劇烈，短暫

E．包括以上各項 

8．該患者的治療設計為  (    ) 

A．服藥與治牙同時進行

B．先治牙、觀察效果

C．換藥服、觀察效果

D．拔除患牙、服藥

E．射頻治療、治牙 

 

 

 

正確答案:5．B；6．E；7．E；8．B