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　　1．男，25歲。口腔內(nèi)多個(gè)齲齒要求診治和提供預(yù)防指導(dǎo)。為檢查該患者齲易感因素，應(yīng)詢問的問題如下，不包括

　　A．刷牙的情況

　　B．口腔內(nèi)唾液情況

　　C．食糖的頻率

　　D．食糖的種類

　　E．吸煙的頻率

 

　　正確答案:E解題思路：齲病是由細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間因素決定的，即齲病的發(fā)生要求有口腔致齲菌群以及致齲的食物，有足夠的時(shí)間共同作用于對(duì)齲病敏感的宿主。

 

　　2．女，30歲。左下后牙食物嵌塞，臨床：正位、過長(zhǎng)，無(wú)對(duì)頜牙，引起食物嵌塞最可能的原因是

　　A．牙齒的食物外溢道消失

　　B．充填式牙尖

　　C．兩牙邊緣嵴高度不一致

　　D．上頜牙下垂

　　E．牙間乳頭退縮

 

　　正確答案:C解題思路：食物嵌塞的原因：接觸區(qū)的破壞、對(duì)牙齒的楔力或異常力、由于鄰面和面磨耗而使食物外溢道消失，致使食物被擠入牙間隙。

 

　　3．以下關(guān)于頜面缺損患者早期修復(fù)的目的，不正確的是

　　A．減少腫瘤復(fù)發(fā)概率

　　B．對(duì)患者心理安慰

　　C．保護(hù)創(chuàng)面

　　D．恢復(fù)部分功能

　　E．減少瘢痕攣縮

 

　　正確答案:A解題思路：頜面缺損早期修復(fù)，可以起到對(duì)患者心理安慰、保護(hù)創(chuàng)面、恢復(fù)部分功能、減少瘢痕攣縮等作用。

 

　　4．影響前顱底長(zhǎng)度生長(zhǎng)的軟骨是

　　A．蝶篩軟骨

　　B．鼻軟骨

　　C．蝶骨間軟骨

　　D．髁突軟骨

　　E．蝶枕軟骨

 

　　正確答案:A解題思路：顱底的生長(zhǎng)發(fā)育主要由蝶篩軟骨結(jié)合、蝶骨間軟骨結(jié)合和蝶枕軟骨結(jié)合進(jìn)行，而蝶骨間軟骨結(jié)合于出生時(shí)鈣化，蝶篩軟骨結(jié)合大約在出生后7年鈣化。

 

　　5．男，32歲。交通事故致頭面部復(fù)合傷。傷后昏迷45min，造成吸入性窒息，正確的處理方法是

　　A．插入通氣道

　　B．吊起下墜的上頜骨塊

　　C．將舌體牽出

　　D．行氣管切開術(shù)

　　E．清除口咽及鼻腔異物

 

　　正確答案:D解題思路：預(yù)防吸入性窒息的發(fā)生，對(duì)口腔頜面部傷后昏迷的病人，在運(yùn)送時(shí)可采用俯臥位，把額部墊高，防止舌后墜堵塞呼吸道。傷員發(fā)生吸入性窒息后，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)，通過氣管導(dǎo)管，充分將異物吸出，可解除窒息。

 

　　二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　　（6-8題共用題干）

　　男，14歲。前牙Ⅲ度深覆，左側(cè)第二磨牙正鎖，左上第二磨牙頰向傾斜，左下第二磨牙舌向傾斜，四個(gè)第三磨牙發(fā)育正常

　　6．此患者的矯治原則及矯治要點(diǎn)可能性最小的是

　　A．支開咬合，解除后牙鎖結(jié)關(guān)系

　　B．壓低前牙，升高后牙

　　C．拔牙矯治

　　D．口外弓推磨牙向遠(yuǎn)中

　　E．適當(dāng)配合調(diào)

　　7．此患者可配合使用的輔助活動(dòng)矯治裝置

　　A．平面導(dǎo)板

　　B．斜面導(dǎo)板

　　C．單側(cè)墊

　　D．雙側(cè)墊

　　E．下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板

　　8．此患者磨牙鎖矯治的支抗類型為

　　A．頜內(nèi)支抗

　　B．頜間支抗

　　C．頜內(nèi)交互支抗

　　D．頜間交互支抗

　　E．種植體支抗

 

　　正確答案:6．C；7．E；8．B解題思路：1.詢問有無(wú)自發(fā)痛的目的是確定有無(wú)有牙髓炎的可能，以便正確地制定治療方案。

　　2.通過松動(dòng)度的檢查，明確有無(wú)根折及脫位。

　　3.根尖片在檢查齲齒的程度、牙髓鈣化、牙內(nèi)吸收、根尖周病變、牙外傷、牙根折裂以及其他各種因素累及牙周牙骨質(zhì)病變等。

 

　　（9-11題共用題干）

　　女，57歲。因口眼干燥，伴雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大5年，牙齒塊狀脫落3年來(lái)診。患者5年來(lái)，出現(xiàn)明顯口眼干燥，吞咽固體食物困難，眼淚液分泌也明顯減少，曾有4次雙腮反復(fù)腫痛史。曾在外院檢查：抗SSA抗體(+)，雙角膜熒光染色陽(yáng)性。口腔檢查：口腔黏膜干燥，粘口鏡，口底唾液池?zé)o，擠壓雙腮、雙頜下腺可見少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜發(fā)紅，呈典型的"牛肉樣舌"

　　9．該病例最可能的診斷是

　　A．腮腺良性肥大

　　B．舍格倫綜合征

　　C．白塞病

　　D．類天皰瘡

　　E．斯約綜合征

　　10．本病的組織病理學(xué)特征為

　　A．基底細(xì)胞液化變性

　　B．上皮內(nèi)皰形成

　　C．導(dǎo)管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D．出現(xiàn)膠樣小體

　　E．腺體周圍慢性炎癥

　　11．根據(jù)目前的病情，首先考慮的治療措施為

　　A．口眼干燥的對(duì)癥治療

　　B．抗生素

　　C．糖皮質(zhì)激素

　　D．非甾體類抗炎藥

　　E．羥氯喹

 

　　正確答案:9．B；10．C；11．A解題思路：1.舍格倫綜合征眼部主要癥狀是異物感、摩擦感、燒灼感；口腔頜面部表現(xiàn)是口干；30%～60%的舍格倫綜合征病人可合并涎腺腫大，主要部位是腮腺；約半數(shù)舍格倫綜合征病人合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，少數(shù)可伴發(fā)紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎等。

　　2.舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病。其特征是涎腺和淚腺的腺泡破壞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　3.舍格倫綜合征所有治療都是對(duì)癥的。