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　　1．齲均等于

　　A．DMFF之和÷患齲人數

　　B．DMFS之和÷受檢人數

　　C．DMFT之和÷患齲牙數

　　D．DMFS之和÷患齲牙面數

　　E．DMFT之和÷受檢人數

 

　　正確答案:E解題思路：齲均指受檢查人群中每人口腔中平均齲、失、補牙數。齲面均指受檢查人群中每人口腔中平均齲、失、補牙面數。齲均和齲面均反映了受檢查人群齲病的嚴重程度。計算公式如下：齲均＝齲、失、補牙之和／受檢人數。

 

　　2．患者，女性，24歲，切角缺損，充填體反復脫落，鎳鉻合金烤瓷冠修復。粘固前牙齦正常，粘固后見修復體邊緣牙齦顏色較深。1周后患者訴刷牙、咀嚼食物時牙齦出血。檢查見牙齦充血、水腫，探診易出血。造成該癥狀的原因可能是

　　A．牙預備時損傷牙齦

　　B．修復體邊緣長，壓迫刺激牙齦

　　C．患者對烤瓷冠材料過敏

　　D．非貴金屬材料引起牙齦黑線

　　E．以上都不是

 

　　正確答案:B解題思路：題干信息中，烤瓷冠粘固前牙齦正常，提示非牙預備時損傷牙齦導致的牙齦炎。如果由于材料過敏及非貴金屬引起的牙齦黑線，在修復體使用一段時間后才會反映出來，而題干中的牙齦顏色異常是在粘固當時就出現，因此認為牙齦炎癥是由于冠邊緣太長壓迫牙齦引起。

 

　　3．女，15歲，上前牙松動半年。檢查：口腔衛生良好，上前牙牙齦外觀色粉紅，但探診后山血，探診深度6mm，雙側上頜第一恒磨牙的近中探診深度5～7mm，附著喪失5mm,X線片示上前牙牙槽骨水平吸收1／2，上頜第一恒磨牙近中垂直骨吸收1／2，余牙無牙周袋及骨吸收，最佳診斷為

　　A．青春期牙齦炎

　　B．青少年牙周炎

　　C．成人牙周炎

　　D．快速進展性牙周炎

　　E．青春前期牙周炎

 

　　正確答案:B解題思路：青少年牙周炎的特點之一為X線片上第一磨牙牙槽骨近遠中垂直骨吸收，從而形成弧形吸收。

 

　　4．重度成人牙周炎的表現之一是

　　A．探診深度小于4mm

　　B．牙槽骨吸收為根長的1／3

　　C．牙齒均不松動

　　D．牙齦探診后不出血

　　E．附著喪失5mm以上

 

　　正確答案:E解題思路：重度牙周炎一半附著喪失在5mm以上。患牙Ⅲ度松動，牙槽骨吸收達2／3以上。

 

　　5．平滑面菌斑分為如下三層

　　A．細菌層、間質層、菌斑表層

　　B．菌斑-牙界面、中間層、菌斑表層

　　C．基質層、中間層、菌斑表層

　　D．基質層、細菌層、菌斑表層

　　E．基質層、中間層、細菌層

 

　　正確答案:B解題思路：通常人為地將平滑面菌斑分為3層，即菌斑-牙界面、中間層和菌斑表層。菌斑-牙界面：細菌位于獲得性膜上方，細菌呈扇貝狀排列于獲得性膜表面。中間層：稠密微生物層，有球菌樣微生物。菌斑表層：各種不同微生物構成呈叢狀或絲狀微生物，排列呈柵欄狀。

 

　　二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　?。?-8題共用題干）

　　男，21歲。因上前牙扇形移位就診，無吸煙史。臨床檢查：全口牙面少量菌斑，牙石(+)，上切牙唇向移位，牙間隙。右下第一磨牙根分叉外露，根分義病變Ⅲ度。X線顯示：切牙牙槽骨吸收至根長1／2，第一磨牙近遠中骨角形吸收至腭根1／2～2／3。其父在40歲前后多數牙齒脫落。血糖在正常水平

　　6．該患者的診斷應為

　　A．慢性牙周炎

　　B．伴有全身疾病的牙周炎

　　C．青少年牙周炎

　　D．急性壞死性潰瘍性牙周炎

　　E．菌斑性齦炎

　　7．右下第一磨牙根分義區的菌斑控制工具為

　　A．牙刷

　　B．牙線

　　C．牙間隙刷

　　D．沖牙器

　　E．含漱液

　　8．該患者上前牙的正畸矯治應在

　　A．牙周治療前

　　B．潔治后

　　C．深刮后

　　D．牙周手術后

　　E．系統調后

 

　　正確答案:6．C；7．C；8．D解題思路：1.青少年牙周炎患者常在患病早期即可發生上、下前牙的唇向移位，出現較大的牙間隙，稱為扇形移位。

　　2.由于根分叉區的特殊解剖學結構，普通的牙刷很難做到菌斑的控制。

　　3.只有在牙周炎得到很好的控制后，才可以進行正畸的治療，不然會影響正畸的效果，更有可能加重牙周炎的病情。

 

　?。?-11題共用題干）

　　男，32歲。因上腭、雙頰"白膜"不適，伴全身乏力，消瘦2個月來診。1個月前曾因反復腹瀉、低熱在綜合醫院住院治療，具體診斷不詳。10年前因頜面部外傷接受專業獻血員輸血200ml。檢查見雙頰、軟、硬腭黏膜表面被覆廣泛的白色凝乳狀的斑點及斑塊狀病損，較易擦去，留下充血的黏膜面。細胞免疫功能測定明顯低于正常

　　9．口腔病損最可能的診斷是

　　A．白色水腫

　　B．白色海綿狀斑痣

　　C．鵝口瘡

　　D．膜性口炎

　　E．白斑

　　10．口腔病損感染的病原體可能為

　　A．金黃色葡萄球菌

　　B．柯薩奇病毒A₁₆

　　C．Ⅰ型單純皰疹病毒

　　D．肺炎鏈球菌

　　E．白色念珠菌

　　11．為盡快明確口腔黏膜病損的性質，首選的診斷方法應是

　　A．尿常規

　　B．血常規

　　C．活體組織檢查

　　D．假膜涂片直接鏡檢

　　E．假膜涂片免疫熒光檢查

 

　　正確答案:9．C；10．E；11．D解題思路：1.該患者全身免疫系統功能下降，可導致念珠菌病。表現為白色斑片帶淡黃色，斑片附著十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。

　　2.口腔念珠菌病是真菌--念珠菌屬感染所引起的急性、亞急性或慢性口腔黏膜疾病。

　　3.目前認為最可靠的是在玉米培養基上形成厚壁孢子，而最簡單的方法是標本直接鏡檢。

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　?。?2-13題共用備選答案）

　　A．3%過氧化氫液

　　B．0.12%氯己定

　　C．25%甲硝唑凝膠

　　D．2%碳酸氫鈉液

　　E．碘甘油

　　12．患者可自行涂布上藥的牙周局部藥物為

　　13．目前公認最成熟的控制菌斑的含漱藥物為

 

　　正確答案:12.E,13.B解題思路：1.碘甘油為刺激性較小的自用藥物，含有碘化鉀、碘、甘油和水。甘油能使碘逐漸析出，保持較長的藥效。亦有人用碘化鋅制成的臺氏液，作用與碘化甘油相同。常用在潔治和刮治后，將藥液置于牙周袋內，也可在含漱或刷牙后，患者自行上藥。

　　2.0.12%～0.2%洗必泰液為廣譜抗菌藥，對革蘭陽性和陰性菌都有較強的抗菌作用，能有效地防止菌斑形成。由于能在口腔黏膜及牙面滯留，漱口后可保持數小時之久，所以漱口可治齦炎，而對有深牙周袋(＞3mm)的牙周炎無作用。

 

　?。?4-15題共用備選答案）

　　A．牙齦暗紅色

　　B．牙齦質地堅韌

　　C．牙齦表面光亮

　　D．探診出血

　　E．牙周袋內溢膿

　　14．袋內壁上皮潰瘍，下方毛細血管增生、充血，由此導致的主要表現為

　　15．牙齦表面上皮萎縮、組織水腫導致的主要表現為

 

　　正確答案:14.D,15.C解題思路：1.牙齦出血常為牙周病患者的主訴癥狀，多在刷牙或咬硬食物時發生，偶也可有自發出血。組織學觀察見牙齦結締組織中毛細血管擴張和充血，溝(袋)內上皮增生，但上皮也可因潰瘍而變薄，連續性中斷，以致上皮保護性差，微小刺激即引起毛細血管的破裂和出血。在探診出血的位點，結締組織中炎性浸潤區大于不出血的位點。

　　2.牙齦表面光亮，點彩消失原因是牙齦表面上皮萎縮，組織水腫。