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一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改)。 

（1-3題共用題干） 

【案例十一】患者，男，50歲。右頰黏膜白色損害3年就診。 

1．可能的診斷是 

A．白色過(guò)角化病

B．白斑

C．扁平苔蘚

D．白塞病

E．復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

F．盤狀紅斑狼瘡 

2．進(jìn)一步檢查：右頰黏膜白色損害高出黏膜表面，觸之較粗燥。其余黏膜未見(jiàn)損害。病理檢查：上皮增生，過(guò)度正角化，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突增大，伴部分上皮輕度異常增生。最可能的診斷是 

A．白色過(guò)角化病

B．白斑

C．扁平苔蘚

D．白塞病

E．復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

F．盤狀紅斑狼瘡 

3．治療措施包括 

A．去除局部刺激因素，飲食禁忌

B．大劑量皮質(zhì)類固醇激素沖擊療法

C．0．1％～0．3％維A酸軟膏局部涂布

D．口服維生素A丸

E．口服阿昔洛韋片

F．定期隨訪 

 

 

 

正確答案:1．ABCF；2．B；3．ACDF　解題思路：白色過(guò)角化病、白斑、扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡都可以出現(xiàn)口腔黏膜的白色損害，雖然這些疾病損害類型各不相同，但色澤相似。而復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍和白塞病不具備白色損害表現(xiàn)。2.根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理結(jié)果，均是白斑的典型表現(xiàn)。3.皮質(zhì)類固醇激素和抗病毒藥物阿昔洛韋不是白斑的治療藥物。