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　　（1-2題共用題干）

　　患者，女性，40歲，下唇反復糜爛、滲血、結痂5年余。檢查：下唇紅橢圓形損害，被覆痂皮，損害外圍短白紋，呈放射狀排列，唇紅近皮膚側黑色素沉著。口內黏膜及皮膚未見損害。

　　1．診斷可能是

　　A．盤狀紅斑狼瘡

　　B．多形性紅斑

　　C．慢性非特異性唇炎

　　D．光化性唇炎

　　E．糜爛型扁平苔蘚

　　2．當前最恰當的處理措施是

　　A．曲安奈德唇部局部封閉

　　B．大劑量激素沖擊療法

　　C．唇部活檢

　　D．唇部濕敷

　　E．揭去痂皮，涂布抗生素軟膏

 

　　正確答案:1．A；2．D解題思路：該患者的癥狀是典型的盤狀紅斑狼瘡的臨床表現。多形性紅斑、光化性唇炎與慢性非特異性唇炎不會出現白紋，扁平苔蘚的白紋多為網紋、樹枝狀，非放射狀。

 

　　（3-5題共用題干）

　　患者，男性，31歲，右舌腹黏膜無痛性白色斑塊1個月。無反復發作史。無全身系統性疾病。檢查：右舌腹黏膜橢圓形灰白色半透明斑塊，微隆起，表面光滑光亮，稍有糜爛，無充血，質中，無觸痛，白色不能擦去。其他黏膜及皮膚未見異常。

　　3．可能的診斷是

　　A．口腔潰瘍

　　B．白斑

　　C．口腔癌

　　D．梅毒

　　E．口腔念珠菌病

　　4．需進一步做何檢驗以明確診斷

　　A．血常規

　　B．肝腎功能

　　C．活檢

　　D．梅毒血清學檢查

　　E．念珠菌培養

　　5．最佳治療方法是

　　A．口腔局部用藥

　　B．活血化淤中成藥

　　C．切除活檢

　　D．青霉素足量治療

　　E．抗真菌治療

 

　　正確答案:3．D；4．D；5．D解題思路：根據病史及檢查，本病診為梅毒。梅毒黏膜斑表現為橢圓形灰白色半透明斑塊，微隆起，表面光滑光亮，質中，無觸痛。口腔潰瘍應不伴有白色斑塊；白斑表面粗糙；口腔念珠菌病的白色斑可擦去。題干信息亦不支持口腔癌的診斷。