2014年口腔科主治醫師考試綜合練習-相關專業知識（A3/A4型題）
發布時間：2014-05-13 共1頁
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-2題共用題干）
患者，女性，40歲，下唇反復糜爛、滲血、結痂5年余。檢查：下唇紅橢圓形損害，被覆痂皮，損害外圍短白紋，呈放射狀排列，唇紅近皮膚側黑色素沉著。口內黏膜及皮膚未見損害。
1．診斷可能是
A．盤狀紅斑狼瘡
B．多形性紅斑
C．慢性非特異性唇炎
D．光化性唇炎
E．糜爛型扁平苔蘚
2．當前最恰當的處理措施是
A．曲安奈德唇部局部封閉
B．大劑量激素沖擊療法
C．唇部活檢
D．唇部濕敷
E．揭去痂皮，涂布抗生素軟膏
正確答案:1．A；2．D解題思路：該患者的癥狀是典型的盤狀紅斑狼瘡的臨床表現。多形性紅斑、光化性唇炎與慢性非特異性唇炎不會出現白紋，扁平苔蘚的白紋多為網紋、樹枝狀，非放射狀。
（3-5題共用題干）
患者，男性，31歲，右舌腹黏膜無痛性白色斑塊1個月。無反復發作史。無全身系統性疾病。檢查：右舌腹黏膜橢圓形灰白色半透明斑塊，微隆起，表面光滑光亮，稍有糜爛，無充血，質中，無觸痛，白色不能擦去。其他黏膜及皮膚未見異常。
3．可能的診斷是
A．口腔潰瘍
B．白斑
C．口腔癌
D．梅毒
E．口腔念珠菌病
4．需進一步做何檢驗以明確診斷
A．血常規
B．肝腎功能
C．活檢
D．梅毒血清學檢查
E．念珠菌培養
5．最佳治療方法是
A．口腔局部用藥
B．活血化淤中成藥
C．切除活檢
D．青霉素足量治療
E．抗真菌治療
正確答案:3．D；4．D；5．D解題思路：根據病史及檢查，本病診為梅毒。梅毒黏膜斑表現為橢圓形灰白色半透明斑塊，微隆起，表面光滑光亮，質中，無觸痛。口腔潰瘍應不伴有白色斑塊；白斑表面粗糙；口腔念珠菌病的白色斑可擦去。題干信息亦不支持口腔癌的診斷。
