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2014年口腔科主治醫(yī)師考試綜合練習(xí)-專業(yè)實(shí)踐能力

發(fā)布時(shí)間：2014-05-13 共1頁(yè)

　　一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改)。
 
　　（1-4題共用題干）
　　患者，男性，75歲，全口義齒初戴3周，訴咀嚼時(shí)義齒不穩(wěn)，檢查見前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)前牙接觸，后牙不接觸，診斷為前伸不平衡。
　　1．造成該患者前牙早接觸的原因是
　　A．切導(dǎo)斜度偏小
　　B．切導(dǎo)斜度偏大
　　C．髁導(dǎo)斜度等于髁道斜度
　　D．后牙牙尖高度偏大
　　E．定位平面斜度偏大
　　F．補(bǔ)償曲線曲度偏大
　　2．關(guān)于前伸髁道斜度的測(cè)定，不正確的描述是
　　A．髁道與平面的夾角稱髁道斜度
　　B．測(cè)定原理根據(jù)Christensen現(xiàn)象
　　C．在正中頜位記錄完成后測(cè)定
　　D．通常需測(cè)3次，取接近的2次均數(shù)
　　E．測(cè)定時(shí)，可放置烤軟的蠟片于下頜托平面上
　　F．患者下頜約前伸6mm，然后上、下頜托閉合
　　3．如在試戴時(shí)發(fā)現(xiàn)前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)前牙接觸，后牙不接觸時(shí)，為取得平衡，應(yīng)采取的正確措施是
　　A．加大前牙覆
　　B．加大切導(dǎo)斜度
　　C．減小髁導(dǎo)斜度
　　D．增大髁導(dǎo)斜度
　　E．換牙尖斜度小的后牙
　　F．調(diào)整長(zhǎng)軸使頸部向后傾斜
　　G．調(diào)整排列，使頰尖連成的曲線突度更明顯
　　4．如前牙接觸，后牙不接觸發(fā)生在初戴時(shí)，可采取的措施是
　　A．選磨上前牙舌面減小切道斜度
　　B．減小切導(dǎo)斜度
　　C．調(diào)換牙尖斜度大的后牙
　　D．調(diào)換牙尖斜度小的后牙
　　E．選磨近中頰尖的遠(yuǎn)中斜面
　　F．選磨下頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖的近中斜面
 
　　正確答案:1．B；2．A；3．G；4．A解題思路：2.髁道與眶耳平面的夾角為髁道斜度。這是一個(gè)概念問(wèn)題。B～F是測(cè)定前伸髁道斜度的方法。
　　3.根據(jù)全口義齒前伸平衡的五因素十定律理論，當(dāng)前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)前牙接觸，后牙不接觸，可采取加大補(bǔ)償曲線曲度或減小切導(dǎo)斜度的方法解決。本案例中患者的髁導(dǎo)斜度是由髁道斜度測(cè)定而來(lái)，不能改變；措施A、B使切導(dǎo)斜度加大，措施F反而使補(bǔ)償曲線曲度變小，換牙尖斜度小的后牙，后牙更不易接觸，都不能解決問(wèn)題。只有G加大補(bǔ)償曲線曲度，所以正確答案是G。
　　4.義齒初戴時(shí)已經(jīng)完成制作，解決的辦法首選選磨。選磨時(shí)的處理是將接觸的切道斜度減小。故正確答案是A。
 

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