2014年口腔科主治醫師考試綜合練習-專業實踐能力
發布時間：2014-05-13 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（1-4題共用題干）
患者，男性，75歲，全口義齒初戴3周，訴咀嚼時義齒不穩，檢查見前伸運動時前牙接觸，后牙不接觸，診斷為前伸.gif)
不平衡。
不平衡。 1．造成該患者前牙早接觸的原因是
A．切導斜度偏小
B．切導斜度偏大
C．髁導斜度等于髁道斜度
D．后牙牙尖高度偏大
E．定位平面斜度偏大
F．補償曲線曲度偏大
2．關于前伸髁道斜度的測定，不正確的描述是
A．髁道與平面的夾角稱髁道斜度
平面的夾角稱髁道斜度 B．測定原理根據Christensen現象
C．在正中頜位記錄完成后測定
D．通常需測3次，取接近的2次均數
E．測定時，可放置烤軟的蠟片于下頜托平面上
平面上 F．患者下頜約前伸6mm，然后上、下頜托閉合
3．如在試戴時發現前伸運動時前牙接觸，后牙不接觸時，為取得平衡，應采取的正確措施是
，應采取的正確措施是 A．加大前牙覆
B．加大切導斜度
C．減小髁導斜度
D．增大髁導斜度
E．換牙尖斜度小的后牙
F．調整.gif)
長軸使頸部向后傾斜
長軸使頸部向后傾斜 G．調整
排列，使頰尖連成的曲線突度更明顯
排列，使頰尖連成的曲線突度更明顯 4．如前牙接觸，后牙不接觸發生在初戴時，可采取的措施是
A．選磨上前牙舌面減小切道斜度
B．減小切導斜度
C．調換牙尖斜度大的后牙
D．調換牙尖斜度小的后牙
E．選磨
近中頰尖的遠中斜面
近中頰尖的遠中斜面 F．選磨下頜第二磨牙遠中頰尖的近中斜面
正確答案:1．B；2．A；3．G；4．A解題思路：2.髁道與眶耳平面的夾角為髁道斜度。這是一個概念問題。B～F是測定前伸髁道斜度的方法。
3.根據全口義齒前伸平衡的五因素十定律理論，當前伸運動時前牙接觸，后牙不接觸，可采取加大補償曲線曲度或減小切導斜度的方法解決。本案例中患者的髁導斜度是由髁道斜度測定而來，不能改變；措施A、B使切導斜度加大，措施F反而使補償曲線曲度變小，換牙尖斜度小的后牙，后牙更不易接觸，都不能解決問題。只有G加大補償曲線曲度，所以正確答案是G。
平衡的五因素十定律理論，當前伸運動時前牙接觸，后牙不接觸，可采取加大補償曲線曲度或減小切導斜度的方法解決。本案例中患者的髁導斜度是由髁道斜度測定而來，不能改變；措施A、B使切導斜度加大，措施F反而使補償曲線曲度變小，換牙尖斜度小的后牙，后牙更不易接觸，都不能解決問題。只有G加大補償曲線曲度，所以正確答案是G。 4.義齒初戴時已經完成制作，解決的辦法首選選磨。選磨時的處理是將接觸的切道斜度減小。故正確答案是A。
