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　　1．①清除異物；②將后墜的舌牽出；③懸吊下墜的上頜骨骨塊；④插入通氣導管。阻塞性窒息的急救措施是

　　A．①②

　　B．①②③

　　C．②③

　　D．③④

　　E．①②③④

 

　　正確答案:E解題思路：阻塞性窒息的急救措施為①②③④，窒息時應采取緊急措施。

 

　　2．關于腭癌以下哪一項不正確

　　A．唾液腺來源的硬腭癌多見

　　B．發生于硬腭的鱗癌其細胞多高度分化

　　C．軟腭鱗癌較硬腭鱗癌惡性程度高

　　D．軟腭鱗癌較硬腭鱗癌的淋巴結轉移早并較多

　　E．軟腭鱗癌出現淋巴結轉移時主要是向頸深上淋巴結轉移

 

　　正確答案:E解題思路：軟腭部的淋巴主要匯入頸深上淋巴結，故主要向頸深上淋巴結轉移。

 

　　3．舌損傷縫合最主要的是

　　A．恢復舌頭的長度

　　B．止血

　　C．細針細線縫合

　　D．恢復舌頭的寬度

　　E．清創

 

　　正確答案:A解題思路：維持舌頭的長度是保證發音基礎，因此舌損傷縫合時恢復舌頭的長度是最重要的。

 

　　4．下頜骨正中聯合兩側雙發骨折時，正中骨折段向什么方向移位

　　A．上后

　　B．上前

　　C．下后

　　D．下前

　　E．前

 

　　正確答案:C解題思路：由于降頜肌群，正中骨折段向下后移位。

 

　　5．易復發可惡變的頜骨囊腫是

　　A．根尖周囊腫

　　B．含牙囊腫

　　C．角化囊腫

　　D．根側囊腫

　　E．始基囊腫

 

　　正確答案:C解題思路：牙源性角化囊腫具有獨特的生物學特性，易復發。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（6-10題共用題干）

　　患者，男，54歲，因右上頜第一磨牙頰側牙齦長期瘺管、反復面頰部腫脹而就診，抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠，牙體破壞嚴重，患者自訴20年前曾充填（治療方法不詳），現充填物脫落，周圍牙齦無明顯紅腫，頰側齦近根尖區仍見瘺管，無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區圓形、低密度透光影，直徑約0.5cm，邊界不清。患者有高血壓病史，口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。

　　6．對于該患者，建議是

　　A．癥狀已控制，暫無特殊處理

　　B．繼續長期抗感染治療

　　C．拔除患牙，刮盡根尖區肉芽組織或膿腫

　　D．建議牙體牙髓科會診，是否可行根管治療保留牙根，進而再行冠根聯合治療

　　E．拔除患牙，即刻行種植釘植入

　　7．如果牙體牙髓科會診發現患者根管鈣化，無法完成根管治療，建議拔除，需要麻醉的神經是

　　A．上牙槽后神經、腭前神經

　　B．上牙槽后神經、鼻腭神經、腭前神經

　　C．腭前神經、鼻腭神經

　　D．上牙槽中神經、腭前神經

　　E．上牙槽后神經、上牙槽中神經、腭前神經

　　8．若該牙穩固，在拔牙方案設計中，較合適的方法是

　　A．用牙鉗持穩殘冠，頰腭向搖松患牙后拔除

　　B．使用牙挺，挺松后采用牙鉗整體拔除

　　C．分根后分別拔除

　　D．使用牛角鉗置于根分叉處直接拔除

　　E．切開牙齦，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙鉗拔除

　　9．采用分根法拔除該牙，術中需要特別注意的是

　　A．患者的血壓變化

　　B．局部麻醉效果

　　C．動作輕柔

　　D．保護鄰牙不受損傷

　　E．防止牙根進入上頜竇

　　10．若術中牙根意外進入上頜竇，錯誤的操作是

　　A．捏住鼻子鼓氣，判斷上頜竇是否已與口腔相通

　　B．拍攝X線片，了解上頜竇內是否有牙根進入

　　C．小心擴大拔牙窩，直視下觀測牙根是進入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下

　　D．無論牙根的位置如何，直接擴大拔牙窩或從頰側開窗，穿破上頜竇黏膜，進入上頜竇沖洗或吸出或直接取出

　　E．上頜竇和口腔相通的穿通孔較大，則需要采用鄰近黏膜瓣轉移加以修復

 

　　正確答案:6．D；7．E；8．C；9．E；10．D解題思路：1.盡管發現根尖區暗影，若僅為根尖炎癥引起，根管治療不僅可能保留殘余牙根牙冠，還能消除炎癥達到治愈。即使是根尖周囊腫，也可在完成根管治療后再行囊腫摘除手術。

　　2.因上頜第一磨牙的近中頰根由上牙槽中神經支配，因此除麻醉上牙槽后神經和腭大神經外，還必須麻醉上牙槽中神經。

　　3.該牙為死髓牙，鉗夾易碎，且為三根，根分叉大，可能有骨質粘連，直接采用牙挺和牙鉗整體拔除較困難，分根后阻力分散，較容易拔除。

　　5.若牙根位于上頜竇黏膜之下，則不應人為穿通上頜竇黏膜，避免形成口腔一上頜竇瘺。