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　　A．患者就診前即患有面癱

　　B．患者因張口過大出現(xiàn)面肌痙攣

　　C．患者因麻醉藥物注入腮腺區(qū)引起面神經(jīng)暫時(shí)性癱瘓

　　D．因注射針頭損及面肌所致

　　E．麻醉藥物注入咬肌

　　11．拔牙過程中，患者出現(xiàn)牙根部疼痛，其可能的原因是

　　A．頰神經(jīng)麻醉不全

　　B．舌神經(jīng)麻醉不全

　　C．下牙槽神經(jīng)麻醉不全

　　D．頰神經(jīng)及舌神經(jīng)麻醉均不全

　　E．拔牙過程中出現(xiàn)輕度疼痛是正常感覺，囑其堅(jiān)持

 

　　正確答案:9．A；10．C；11．C解題思路：3.這是一道與臨床應(yīng)用局部麻醉密切相關(guān)的考題，從局部麻醉藥物使用過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥到麻醉藥物注射注意事項(xiàng)，均要求考生熟練掌握，而拔除下頜第三磨牙則是年輕患者就診的主要原因。在拔除下頜第三磨牙時(shí)，需麻醉下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)及舌神經(jīng)，在注射麻醉藥物前，需回抽無血后再注入麻醉藥物。否則，藥物短期內(nèi)直接快速注入血管將導(dǎo)致中毒反應(yīng)，出現(xiàn)煩躁不安、多話、氣急、抽搐、發(fā)紺等癥狀，這需要和過敏反應(yīng)及暈厥等相鑒別。臨床上常見患者因低血糖或過度緊張而出現(xiàn)暈厥，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、全身冷汗、四肢無力、惡心等癥狀。而過敏反應(yīng)是患者在注射入極少量的藥物后即出現(xiàn)類似中毒反應(yīng)的癥狀。第一道題患者表現(xiàn)為中毒反應(yīng)，故選A。注射入麻醉藥物后常出現(xiàn)各種可能并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為面癱，常因注射時(shí)注入過深，麻醉藥物進(jìn)入腮腺區(qū)，暫時(shí)性麻醉面神經(jīng)引起，故選C。而在拔牙操作過程中，若出現(xiàn)牙根部疼痛，則下頜骨麻醉不全，系下牙槽神經(jīng)分布區(qū)域，故應(yīng)選C。

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（12-17題共用備選答案）

　　A．上頜竇下壁

　　B．上頜竇內(nèi)壁

　　C．上頜竇后壁

　　D．上頜竇上壁

　　E．上頜竇外壁下面癥狀提示腫瘤累及上頜竇的部位分別是

　　12．鼻阻塞、鼻出血

　　13．流淚

　　14．突眼、復(fù)視

　　15．張口受限

　　16．牙痛、牙松動(dòng)

　　17．面頰部麻木

 

　　正確答案:12.B,13.B,14.D,15.C,16.A,17.E解題思路：這題主要考查考生是否掌握上頜竇癌侵犯上頜竇各壁的臨床表現(xiàn)。

 

　　（18-21題共用備選答案）

　　A．紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝

　　B．褐色液體，不含膽固醇晶體

　　C．乳白色豆腐渣樣分泌物

　　D．淡黃色透明水樣液體，內(nèi)含淋巴細(xì)胞

　　E．黃色或棕色透明液體，含膽固醇晶體

　　18．囊性水瘤的穿刺液為

　　19．成釉細(xì)胞瘤的穿刺液為

　　20．神經(jīng)鞘瘤的穿刺液為

　　21．皮樣囊腫的穿刺液為

 

　　正確答案:18.D,19.B,20.A,21.C