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2014年口腔頜面外科主治醫(yī)師考試綜合練習(xí)-專業(yè)實(shí)踐能力（案例分析題1）

發(fā)布時(shí)間：2014-05-14 共1頁(yè)

　　一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問，請(qǐng)根據(jù)提干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問得分為O(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
 
　　（1-6題共用題干）
　　患者，女，66歲，下唇部腫物3年，診斷為"下唇鱗狀細(xì)胞癌"，行"腫物擴(kuò)大切除術(shù)"術(shù)后縫合下唇創(chuàng)口時(shí)：
　　1．下唇缺損不超過(guò)1／3時(shí)，常采取
　　A．直接拉攏縫合
　　B．鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
　　C．Abbe-Estlander法
　　D．三合一整復(fù)術(shù)
　　E．Bernard手術(shù)
　　F．扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法
　　2．如下唇缺損在1／2左右時(shí)，常采取
　　A．直接拉攏縫合
　　B．鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
　　C．Abbe-Estlander法
　　D．三合一整復(fù)術(shù)
　　E．Bernard手術(shù)
　　F．扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法
　　3．下唇缺損達(dá)1／2～2／3時(shí)，常采取
　　A．直接拉攏縫合
　　B．鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
　　C．Abbe-Estlander法
　　D．三合一整復(fù)術(shù)
　　E．Bernard手術(shù)
　　F．扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法
　　4．下唇缺損超過(guò)2／3或全下唇缺損，常采取
　　A．直接拉攏縫合
　　B．鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
　　C．Abbe-Estlander法
　　D．三合一整復(fù)術(shù)
　　E．Bernard手術(shù)
　　F．扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法
　　5．唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)后2～3周，常常還需要再行
　　A．?dāng)嗟傩g(shù)
　　B．唇紅黏膜修整術(shù)
　　C．大口畸形矯正
　　D．小口畸形矯正
　　E．Z字成形術(shù)
　　F．黏膜移植術(shù)
　　6．如采用Abbe-Estlander法修復(fù)下唇缺損，至少應(yīng)在術(shù)后幾周斷蒂
　　A．1
　　B．2
　　C．3
　　D．4
　　E．5
　　F．6
 
　　正確答案:1．A；2．C；3．BE；4．F；5．D；6．B解題思路：6.較小范圍的唇缺損可利用唇的延展性直接縫合，如缺損較多，則需選擇鄰近組織甚至對(duì)側(cè)組織修復(fù)。唇部組織旋轉(zhuǎn)推進(jìn)后，往往造成小口畸形，一般在術(shù)后2、3周再行口角開大，故提問5應(yīng)為D。如使用Abbe-Est-lander瓣，一般在術(shù)后2周經(jīng)循環(huán)測(cè)試后可斷蒂，因此提問6最為確切的答案應(yīng)為B。
 

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